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大家好，今天开始与大家分享刚刚发布的CIRSE（欧洲介入放射学会）的TACE的操作标准，并和今年6月发布的中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗（TACE）临床实践指南（年版）做了相应的对比，以便于大家阅读和实践。

CIRSE肝动脉化疗栓塞操作标准-摘要本CIRSE实践标准文件针对介入放射科医师，并提供了进行经动脉化疗栓塞术的最佳实践指南。它由专家写作小组在CIRSE实践标准委员会的指导下开发。它将包含反映不同TACE程序（Lp-TACE、DEM-TACE、DSM-TACE、b-TACE）的欧洲实践的所有技术细节，以及修订关于各种临床适应症（HCC、mCRC、ICC、NET）的现有文献。最后，还将讨论新的发展前沿。缩写和定义SOP标准操作程序c-TACE常规经动脉化疗栓塞DEM-TACE药物洗脱微球经动脉化疗栓塞DSM-TACE可降解淀粉微球经动脉化疗栓塞b-TACE球囊闭塞经动脉化疗栓塞HCC肝细胞癌ICC肝内胆管癌m-CRC转移性结直肠癌NET神经内分泌肿瘤MDCT多探测器计算机断层扫描MRI磁共振成像TIPS经颈静脉门体分流术BCLC巴塞罗那临床肝癌分期ECOG东方肿瘤合作组AST天冬氨酸转氨酶ALT丙氨酸转氨酶γGTγ-谷氨酰转移酶AFP甲胎蛋白CBCT锥形束计算机断层扫描TARE经动脉放射栓塞术Transarterialchemoembolisation（TACE）动脉注入携带化疗药物的栓塞材料后阻断肿瘤动脉。常规TACE使用碘油和化疗药物混合乳液进行，然后加用栓塞剂。药物洗脱微球-TACE使用装有化疗药物的永久性微球进行可降解淀粉微球-TACE使用与化疗药物混合的可吸收载体进行。球囊闭塞微导管-TACE使用在栓塞前膨胀的球囊微导管结合碘油或与化疗药物混合的微球进行。介绍：CIRSE实践标准委员会成立了一个专家写作组，其任务是更新Basile等人之前关于实施经动脉化疗栓塞(TACE)的CIRSE标准操作程序(SOP)文件。CIRSE实践标准文件不是临床实践指南或文献的系统评论。本SOP文件并非旨在强加临床患者医疗标准，而是推荐一种合理的方法来执行TACE的最佳实践。方法写作小组由CIRSE实践标准委员会成立，成员包括在TACE方面具有国际公认专业知识的成员。使用PUBMED和EMBASE进行了系统的文献检索，以确定年至0年的相关英文出版物。然后通过共识制定建议。背景TACE的历史可以追溯到年代后期，Yamada在年等人发表了TACE的第一个证据。然而，正如最近发表的一项国际调查所证明的那样，40年后，还没有关于该手术的所有方面的标准技术，包括药物、栓塞材料和微导管选择等。在肝细胞癌(HCC)的治疗中，阿霉素是最常用的化疗药物，但也使用了其他几种药物，包括表柔比星、顺铂、丝裂霉素C和5-氟尿嘧啶。关于栓塞材料，TACE通常使用碘油和化疗药物的乳剂，然后是明胶海绵（常规TACE或cTACE）。年，Hong等人率先报道了一种新的药物输送系统：药物洗脱微球(DEM)。该装置能够将装载的药物缓慢释放到肝脏。尽管与cTACE相比，DEM在局部肿瘤控制方面没有显著的改进，但DEM显示出更好的安全性和较低的全身药物相关毒性。此外，近年来，已提议将可降解栓塞/载体材料（可降解淀粉微球或DSM-TACE）用于选定的晚期HCC患者、肝内胆管癌(ICC)和结肠直肠转移瘤(mCRC)。关于微导管的选择，年，Irie等人开发了球囊闭塞TACE(b-TACE)的概念，这是一种改进的方法，其中球囊微导管在动脉内扩张，允许加压栓塞。如今，TACE的适应症包括原发性和继发性肝肿瘤，包括HCC、ICC、mCRC和神经内分泌肿瘤(NET)的转移。HCC和ICC占全球所有癌症死亡的9.%。一半的CRC患者在疾病过程中发生肝转移。肝脏也是NET最常见的转移部位。考虑到当前可用的大量技术变化，本文档的目的是提供所有技术和新发展的更新。原文：

LucatelliP,BurrelM,GuiuB,deRubeisG,vanDeldenO,HelmbergerT.CIRSEStandardsofPracticeonHepaticTransarterialChemoembolisation.CardiovascInterventRadiol.Dec;44(2):85-.doi:0./s-02--.EpubOct25.PMID:.

《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗（TACE）临床实践指南（年版）》中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会通信作者：滕皋军E-ｍail：gjteng

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