慢性胰腺炎是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病。基本病理特征包括胰腺实质慢性炎症损害和间质纤维化、胰腺实质钙化、胰管扩张及胰管结石等改变。国内发病率有逐年增高的趋势,但尚缺乏确切的流行病学资料。致病因素:慢性胰腺炎致病因素较多,酗酒是主要因素,其他病因包括胆道疾病、高脂血症、高钙血症、胰腺先天性异常、胰腺外伤或手术、急性胰腺炎导致胰管狭窄、自身免疫性疾病等。其他致病因素不明确者称为特发性慢性胰腺炎。临床表现:腹痛是主要临床症状,典型表现为发作性上腹部疼痛,常因高脂饮食或饮酒诱发。随着胰腺外分泌功能不断下降,疼痛程度会减轻,甚至消失。外分泌功能不全早期无特殊症状,后期可出现脂肪泻、消瘦及营养不良表现。内分泌功能不全早期可出现糖耐量异常,后期表现为糖尿病症状。合并胆道梗阻、十二指肠梗阻、胰腺假性囊肿、胰源性门静脉高压及胰源性胸腹水等并发症有相应的临床表现。其主要的影像学检查有:1.X线:胰腺区域可见钙化灶或结石影;2.超声与超声内镜;3.CT:是慢性胰腺炎诊断首选检查方法;4.磁共振成像(MRI)和磁共振胰胆管造影(MRCP):MRI诊断价值与CT相似;5.内镜逆行胰胆管造影(ERCP):主要显示胰管形态,以往是诊断慢性胰腺炎的重要依据。

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