2月3日，年仅43岁的音乐人赵英俊因肝癌猝然离世的消息刷爆了网络。

2月27日，著名香港演员吴孟达因肝癌去世，再次将“肝癌”推上热搜！

在缅怀的同时，我们有必要了解这个夺去生命的无情病魔——肝癌。为什么肝癌一确诊就是晚期？仿佛一直潜伏在身边，就等着最后时刻的猛烈发难。

为什么大部分肝癌一发现就是晚期？

肝癌的癌细胞极其“狡猾”，习惯在人体的右上腹（肝区）悄无声息地繁殖后代，因此，临床医生和患者很难一眼识破。

当肝癌认为自己“独占鳌头”后，便开始四处派遣癌细胞子弟兵，试图“开疆扩土”。因为肝脏的供血非常丰富，肝癌很容易将领土扩张至肝脏内的其他区域。

此外，肝癌细胞还擅长“见风使舵”。借着从肝脏返回心脏的血液循环的东风，肝癌细胞就能轻易到达全身各处，最常见的“殖民地”有肺脏、肾上腺、骨骼和脑部。

因此，当患者出现右上腹疼痛（多为首发症状）、食欲减退、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，或者乏力、消瘦、发热等恶性肿瘤常见的全身症状，通常这时患者已经进入难以治愈的中晚期。

肝癌的种类有哪些？01原发性肝癌

原发性肝癌是指组成肝脏的细胞自身发生癌变。组成肝脏的主要细胞是肝细胞，由肝细胞转变为癌细胞的肝癌称为“肝细胞癌”。

另外，在肝脏中含有输送胆汁的胆管，由胆管细胞转变为癌细胞的癌症称为“胆管细胞癌（肝内胆管癌）”。

02转移性肝癌

转移性肝癌是由肝脏以外的器官转移至肝脏的癌症。基本上，任何器官发生的癌症都可以通过血液转移，而肝脏是比较适合癌细胞转移增殖的器官之一。

据推测，其他器官中的癌症之所以容易转移到肝脏，是因为肝脏有许多血管，并且营养丰富，易于癌细胞停留并增殖。肺部具有过滤全身血液的作用，因此它被认为是血液流动量大，转移风险最高的器官，但实际上，肺部的转移率低于肝脏。这可能是因为，肺部的血流量较大，但缺乏足够的营养物质。

如何预防肝癌？01接种疫苗

疫苗接种是最实际和有效的方法，主要是乙肝疫苗接种。

有研究显示，全民性乙型肝炎疫苗接种，可在10年后有效地把乙型肝炎病毒表面抗原携带率由10%降低至1.3%。并在16年后使肝癌发病率明显降低。02戒烟限酒

酒精可引起三大类肝脏疾病——酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，这些都可以进一步发展为肝癌。

长期每天饮用50~70克酒精的人群就是肝癌的高危人群，如果每天饮酒折合成酒精大于80克，且持续时间超过10年，肝癌发生的风险会激增5倍。

戒酒后大多数酒精性肝病可缓解。若能去除饮酒这一诱因，原发性肝癌的发病率可减少约1/10。

戒烟不仅能直接避开多种致癌物的侵袭，还能改善机体免疫力，减少代谢性疾病的发生，预防脂肪肝，远离肝癌。

03不滥用药物一些抗生素、止痛药、避孕药、降糖降脂药、感冒药以及部分中草药，都可能损伤肝功能。

要做到遵医嘱服药，尽量避免联合用药。服用多种药物容易产生药物相互作用，影响肝脏代谢药物的能力。

不可迷信偏方和广告上的所谓“保肝药”“提高免疫药物”“营养药”等，切忌滥用。04把好“入口关”

不要吃霉变的稻米、玉米、花生等食物，保证饮用水安全卫生；

炎热潮湿的南方地区居民要合理储存谷物和植物油，防止发霉；

日常少吃油炸食品，避免摄入过多高脂、高盐、高油食物。05定期体检

健康体检是早发现肝脏疾病的有效措施，如肝脏超声、肝功能检查、乙肝五项、HBV-DNA、血常规、甲胎蛋白（简称AFP）等，都能有效发现肝脏疾病。

随着年龄增长，受机体代谢、细胞老化及各种外界因素的影响，细胞发生突变的可能性也增大，总的来说，肝癌的高危人群包括：慢性肝炎患者；有肝癌家族史者；长期嗜酒者；生活在肝癌高发区的人群；饮用重金属含量超标的水；长期高脂饮食者。

上述高危人群容易发展为不同程度的肝硬化，除了在生活习惯的防范还要进行必要的体检：

每半年做一次肝脏定期筛查，主要项目包括B超、肝功能和肿瘤标志物血清甲胎蛋白(AFP)检测，可有效排查早期肝癌。

慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗，控制肝炎病毒的复制。

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（石主任）

值班编辑：刘晓

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