近年来，由于胆囊结石的发病率逐渐上升，胆总管结石的发病率也持续上升。

胆总管结石即为位于胆总管内的结石，有原发性和继发性两种，原发性多出现在胆囊切除后，继发性则是由于胆囊结石移动掉入胆总管的。

相对于某些静止型的胆囊结石基本上没有太大的症状，胆总管结石往往就比较粗暴，其很容易引起多种症状。

1胆总管结石危害不小，别大意

胆总管结石是临床上很常见的可以引起急腹症的一类疾病，严重者甚至会出现生命的危险。

　　　　　　　　　　　　　　⑴重症胆管炎：

这是胆总管结石最严重的并发症，其表现为发热、腹痛、黄疸(俗称三联征)，重者可出现休克、精神症状(俗称五联征)。

此时若未得到及时有效治疗，将危及生命。

⑵胆源性胰腺炎：

若胆总管结石嵌顿在胆总管下段(壶腹部)或阻塞于十二指肠乳头部，均可能导致胆汁返流入腺管，继发急性胰腺炎，该并发症也是十分危重的并发症之一。

⑶胆道出血：

结石反复损伤胆管壁粘膜引起出血，严重者损伤胆管壁周围相邻的血管形成假性动脉瘤，与胆管壁相连而发生大出血。

⑷胆汁性肝硬化：

胆总管结石可引起胆道反复梗阻和感染，若未及时治疗，可造成肝细胞持续性损害，肝细胞变性、坏死，胆管周围有纤维组织增生，最后形成胆汁性肝硬化。

提醒：别小瞧胆总管结石，一旦急性发作一定医院就诊，千万不要马虎大意。

2胆总管结石能排石排掉吗？

大家都知道，胆总管结石进行手术治疗的比较多，但也有人会问难道胆总管结石就不能排出去吗？

　　　　　　　　　　　　　　

我们先来分析一下整个肝胆系统循环，首先是肝脏分泌胆汁，通过胆管一部分储存到胆囊，一部分进入到胆总管，当需要消化的时候，胆囊会收缩排出胆汁，继而通过胆总管，进入到肠道。

一部分进入到胆总管，当需要消化的时候，胆囊会收缩排出胆汁，继而通过胆总管，进入到肠道。

理论上，胆总管的结石如果比较小，是有一定的几率通过胆总管排入肠道。

但实际情况是，大部分的结石都直接卡在了胆总管，甚至引起梗阻性黄疸。所以胆总管结石，更多的是需要行手术治疗。

3胆总管结石手术治疗三种方法：

一是传统开大刀，胆总管切开探查取石，随着科技发展，如今此方法使用不多；

二是内镜ERCP从胆管下端切开一点点并扩张后插入网篮进胆总管取结石，尤其适合胆总管小的结石患者；

三是腹腔镜下胆总管切开探查取石尤其适合同时需切除胆囊而且胆总管直径较大0.8cm以上的患者。

如果胆管结石非常小，没有引起临床问题，患者也不愿意手术治疗，也可以进行保守治疗，注意控制饮食和生活习惯，并且继续随访随诊观察，如有异常及时治疗。

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