昨日一大早，在金华市医学重点学科、医院结石病专科病区，刚出院不久的患者郭阿姨一家专程送来一面绣有“医术精湛，医德高尚”的锦旗，送给该科主任张军平及其团队，真诚感谢在自己住院期间，他们给予的精心治疗和优质护理服务。

据了解，患者郭阿姨家住横店，1年前郭阿姨因“胆囊结石、胆囊炎”，在该院行腹腔镜下胆囊切除术。十几天前，她反复出现上腹胀痛、小便呈黄色等症状。医院就诊后，腹部B超提示：胆囊切除后，胆总管上段扩张，胆总管多发结石。住院予以抗感染解痉止痛治疗之后，郭阿姨觉得腹痛稍有缓解，于是出院。因对医院的精湛医术和贴心服务所折服，为求进一步的治疗，又来到该院寻求治疗。

“对于郭阿姨来讲，取出胆总管结石、恢复胆总管的通畅是当务之急，”该院学科带头人、主任张军平考虑到郭阿姨年事已高，且上腹痛症状较重，担心地说，如不及时治疗，腹痛可能会反复发作，进一步发展可能出现胆总管梗阻、胆管炎、胰腺炎等危及患者生命的情况。

张军平手术团队针对该患者病情，与家属反复沟通，建议行ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）+EST（内镜下十二指肠乳头括约肌切开术）微创取石术。张主任介绍，内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（Endoscopicsphincterotomy，EST）是在ERCP的基础上发展起来的。它是经口插入电子十二指肠镜至十二指肠乳头，用特制的乳头切开刀将乳头括约肌切开，达到取出胆石或蛔虫、引流胆道等目的的一种微创手术。EST是电子十二指肠镜的一项崭新的治疗功能。

郭阿姨一家人了解清楚手术的相关事项后，选择了微创取石术。手术过程中，C臂机造影显示胆总管下段有多枚结石，较大的约0.9CM，行乳头切开，用扩张球囊扩张至1.0CM后用取石球囊取出结石。手术顺利结束，郭阿姨被安全送回病房。术后第二天，郭阿姨便可下地行走，精神可好了！

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最后张主任还指出，切了胆囊后并不影响胆总管结石的形成，因为过多油脂摄入造成胆固醇升高，容易再次形成胆管结石，因此再次提醒胆囊炎、胆结石患者的病人在饮食上一定要清淡，不能暴饮、暴食，禁大鱼、大肉、油腻、高脂、高胆固醇、油煎油炸食物、酒类，如有发烧、腹部剧痛等急症情医院就诊，以免贻误病情。

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本文编辑：包伟旦

本文主审：吴兆平

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