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附一

分享人：谢文宇

科室：传染科（附一传染也在附三见习）

报道地点：

一天（周一），上午8:00，地点是肝病楼（6号楼16楼），入科教育、消毒介绍、穿隔离衣学习和练习，之后会分组到科室报到见习，有电子版见习安排表，里面有安排，见后。

见习内容：

概况：

每次见习同学分3个小组，医院一组，成绩占比40%病历+20%平时+40%出科考，周三下午休息，写一次病历，有一个小组内个人汇报、一个全部小组都参加的CBL讨论、一个全体参加的全科学术活动，请假不得超过一天，否则没有成绩。

主要见习场所为16楼和小组所在区的楼（11/12/13楼之一）

具体科室：

①每天大致安排，见下图：

②写病历：一般周二上午问病厉和查体，大概30分钟，然后根据问的内容写，大部分都是肝病病人。

③小组内个人汇报：具体见自己带教老师要求，不同老师要求不同，我们老师要求每人13-15分钟，讲的内容传染病相关即可，不要过于学术，每个人都要讲，我们小组在周四上午和周五上午讲。

④CBL讨论：应该还是肝病，每个小组派一个人展示，汇报病例和回答讨论目的（3-4个问题），大概在周三上午给case。我们这次case是考虑PBC的病例。

⑤全科学术活动：一群大佬一起讨论疑难病例，大家去听，三个小组有一个小组要发言，每次三个小组轮流，所以大家去的时候，轮到哪个小组不一定。我们这次讨论的是一个伊马替尼化疗引发乙肝再活化的病例。

注意事项：

①尽量坐校车去，起得较早，据个人体验7:20之前到坐车地点（小卖部下去那边），应该都能坐上，如果7:10去，估计第一班车。这样不会迟到。回来的话，可以不坐校车。

②传染科看见传染病机会不多（因为季节等原因），大部分是肝病。

③三院附近好吃、好玩的地方挺多，可以下见习后好好去转一转、吃一吃。我中午都没坐车回北校，在附三外面回来，可以在示教室睡觉。

④如果手机有NFC，可以在16楼门禁处，自己弄一个电子门禁卡。

出科考重点：

①考试范围多参考之前的出科考，可参考性很强，理论教学部分不多，周一下午的图片示教可能是最多传染病介绍的；老师说哪里是重点要考，也基本会考。

②传染出科考第九轮90分钟（凭回忆总结，答案为个人觉得的大致要点，以书本为准）

一、名词解释（2′×3）

1.脓毒血症（化脓性细菌入血，大量繁殖、释放毒素、引发新的化脓性病灶）

2.稽留热（T＞39℃，△T＜1℃/24小时）

3.自然疫源型传染病（自然中存在循环，人进入该环境后，可得病）

二、选择同前上一轮，一模一样（2′×20）（强调：非标准答案，仅供参考）

1.伤寒患者发热骤降，右下腹剧痛，脉细数，烦躁，血压下降，应首先考虑？（C）

A.支气管肺炎B.中毒性心肌炎C.肠穿孔D.肠出血E.急性胆囊炎

2.伤寒患者合并粒细胞减少症时,伤寒病原治疗宜用:（D）

A.氯霉素B.复方甲基异恶唑C.万古霉素D.头孢他啶E.红霉素

3.关于艾滋病的传播途径哪些是错误的（D）

A.通过性交而传播B.通过共用注射器吸毒而传播C.通过HIV阳性的母亲的乳汁

D.与HIV阳性的人握手而传播E.HIV阳性的器官移植给他人

4.关于艾滋病机会性感染的特点描述下列哪项描述是错误的（E）

A.病原感染的种类多，往往在二个或以上

B.中枢系统感染以隐球菌和弓形体脑病为多见

C.最常见的机会性感染的部位是中枢、肺和胃肠道

D.50%的艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎

E.机会性感染的炎症反应重而典型

5登革热与登革出血热最主要区别是:（D）

A.伴有器官出血B.出现休克C.出现脑膜脑炎表现

D.血液浓缩，血细胞容积增加，血小板下降E.血小板下降，在×/L以下

6.登革热早期病情检测最重要的项目是（A）

A.血常规B.肝功能C.肾功能检查D.尿常规E.血清学检查

7.乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施，应除外:（E）

A.大剂量脱水剂静脉给药

B.山莨菪碱或阿托品静脉给药

C.地塞米松静脉给药

D.呼吸兴奋剂静脉给药

E.5%葡萄糖生理盐水静脉输注

8.有关乙脑的叙述错误的是:（E）

A.乙脑是自然疫源性疾病

B.传染源是患者、家畜、家禽

C.猪作为传染源的意义比人重要

D.蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主

E.人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染

9.肾综合症出血热发热期出血原因以何为主?（B）

A.血小板减少和DIC

B.血管壁渗透性脆性增加，血小板减少和功能障碍

C.血管壁广泛的损害，高血容量综合征，血小板减少

D.血管壁广泛的损害和尿毒症

E.肝素类物质增加

10.肾综合症出血热患者体温39.5℃，有明显球结膜水肿，血压收缩压80mmHg，尿

蛋白(+++)，有膜状物及血尿。属于下列哪型（B）

A.轻型B.中型C.重型D.危重型E.非典型

11.下列哪项不是肝炎黄疸的常见原因:（D）

A.肝细胞坏死，小胆管破裂导致胆汁反流

B.小胆管受压导致胆计淤积

C.肝细胞膜的通透性增加

D.红细胞破坏增加

E.肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄等功能障碍

12.下列哪项不是常见肝性脑病的诱因?（E）

A.低钾和低钠血症

B.消化道大出血

C.合并感染

D.大量放腹水

E.使用甘露醇治疗

13.下列哪项不是淤胆型肝炎的特点:（C）

A.尿胆红素增加、尿胆原明显减少或消失

B.PTA下降不明显

C.肝内小胆管明显扩张

D.谷氨酰转肽酶(γ-GT)和胆固醇显著升高

E.ALT升高不明显

14.下列哪项不是慢性肝炎特点:（B）

A.面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌或肝脾大

B.症状类似急性肝炎

C.ALT反复或持续升高

D.白蛋白降低，球蛋白增高，A/G比值异常

E.无肝炎病史不能诊断慢性肝炎

15.下列哪项少见于急性肝炎?（B）

A.畏寒、发热、疲乏及全身不适B.发热多为持续高热，长达1周以上

C.食欲减退、厌油、恶心、呕吐D.尿色加深如浓茶样

E.巩膜和皮肤黄染

16.丙氨酸转氨酶检测对肝炎的诊断价值，下列哪项是错的？（C）

A.明显升高提示急性肝炎B.是肝功能最为敏感的指标

C.可反映重型肝炎的病情轻重D.持续或反复升高提示慢性肝炎

E.常可伴有γ-GT升高

17.属于自然疫源性传染病的是（D）

A.艾滋病B.疟疾C.伤寒D.恙虫病E.乙型肝炎

18.有关乙脑的叙述错误的是:（E）（和第八题一样）

A.乙脑是自然疫源性疾病

B.传染源是患者、家畜、家禽

C.猪作为传染源的意义比人重要

D.蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主

E.人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染

19.主要经输血途径传播的传染病是（D）

A.甲型肝炎B.流行性乙型脑炎C.疟疾D.丙型肝炎E.登革热

20.脑膜炎球菌的主要致病因素是（B）

A.外毒素B.内毒素C.神经毒素D.侵袭力E.毒力

三、问答题（18′×3）

1.肝衰的分类和治疗原则（重要，见书，据老师说每次必考肝衰相关内容）

2.艾滋病病人的艾滋病期诊断原则（流行病学史+HIV病毒抗体阳性+16条典型表现之一，具体写出）

3.肾综合征出血热的五期和少尿期的治疗原则（发热期-休克期-少尿期-多尿期-恢复期；原则：稳定机体内环境；利尿；导泻；透析。可以具体叙述）

见习感悟/科室印象：

传染科，怎么说呢，和自己想象中稍微有一点点不一样，因为真的看见的传染病很少，我五天，只看见了一个卡氏肺孢子虫肺炎病人，症状和体征分离真的很明显，听诊呼吸音确实基本没啥异常。其他基本都在看肝病，有看见过肝大到肋下二十多公分的病例，而且对肝病面容确实有了一个特别直观的体会，因为确实看见的病人，基本都有肝病面容。

然后就是正如老师说的，心肝宝贝心肝宝贝，这意味着肝是和心脏一样特别特别重要器官。频繁较多饮酒，特别是高度酒；随意使用中药，特别是肝损中药（特别是土三七、何首乌等）；乙肝不重视、不复查、不治疗等，这些原因都很伤肝，希望大家好好保护我们的肝脏。

最后，附三旁边很不错，吃吃饭、看看电影、走一走还是很爽的！感谢老师们带教，祝大家见习愉快~

分享人：庄欣然

科室：妇产科

报道地点：

8：30科技楼东

见习内容：

妇科1周，产科1周（没有固定课表，活动度比较大，都是老师提前通知。）

主要见习地点：妇科：妇科生殖中心；产科：1号楼10楼

见习内容：

①学操作：第一天上午在科技楼五楼学习妇产科检查

②问病史：产科妇科都是第一天就去问病史，病历都是周四交；（妇科：有子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤病人；产科：有妊高症、过期妊娠、臀位……）

③看查房、门诊：妇科门诊有分各个专科，老师会每隔一段时间带同学交换着看，讲解操作。产科门诊自由走动，老师会讲解胎心监测。

④看手术：产科安排活动度比较大，因为不一定什么时候有剖宫产顺产可以看，等手术的时候可以呆在示教室学习。（这次剖宫产和顺产都看到了）。妇科可以看卵巢肿瘤、子宫肌瘤、DIE术、清宫术、宫腔镜检查……各个手术室都能去看一看。

⑤小课

⑥妇科会有去会议室听病例分析、听课的安排。产科最后一天早上去爱婴区参观（因为疫情原因不能进去，只能在外面看。）

⑦考试：第二周周四下午考理论，周五下午考操作（妇科产科检查抽一种做）

注意事项：跟门诊的时候可以积极一点，会有机会取白带、做产科四步触诊，测胎心（有时男生也可以做，主要看病人）

出科考重点：

每一轮的题重题很少，小课的时候老师会提一下前几轮考过的，但没有专门划重点，主要看书。

一．名词解释：

产褥期，卵巢早衰，RVVC，紧急避孕，PCOS

二．简答题：

1.CIN的分级及病理表现

2.子宫肌瘤的手术指征

3.继发性闭经的分类并列举相应的疾病

4.重度子痫前期终止妊娠的时机

5.Apgar评分包括哪几个项目

三．病例分析：

前置胎盘（诊断和诊断依据，鉴别诊断，诊疗计划）

见习感悟/科室印象：

外科还是挺好玩的！因为有很多操作，大多数老师也都很随和。快乐见习，佛系考试就好

6班见习分享活动预告

投稿时间：每周六中午12:00前

投稿方式：发送给团支书郭玥、组织委员梁晖明、实践委员庄欣然三位之一即可。

奖励方式：鼓励全班同学按照格式要求投稿，每周推送末设置投票，推送发送后下一周周三24:00后截止，得票最多获得20元奖励；得票2-5名内，获得10元奖励；其他投稿成功入选同学，可以获得5元奖励。将由生活委员一对一发送~

最后想对大家说：班费有限，奖励金额也仅仅只够一杯奶茶或者一些零食，目的是为了鼓励大家认真投稿呀。见习过后，仔细思考见习经历，总结见习感受，整理见习试题，本身也是为了让见习的印象和记忆更深，相互分享，也能让大家从更丰富多元的角度去感受见习，期待大家的投稿~

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重要通知汇总

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体育体测

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