日前,市人力社保局下发通知,就在全市范围内开展择期手术术前门诊检查纳入医保报销试点工作提出指导意见。

通知要求,要按照“定科室、定病种、定项目”的原则,将部分择期手术患者术前门诊检查费用纳入我市基本医疗保险住院报销范围。据悉,这是我市自将符合条件的特殊慢性疾病门诊费用视同住院报销后,再次扩大门诊视同住院报销项目,将有助于减少参保病人在医疗机构住院时间和手术住院等待时间,切实减轻患者医疗费用负担。

据悉,从年7月1日起,全市首批试点将择期手术术前检查医院共6家,分别是重庆医院、重庆医院、重庆医院、医院、医院、医院。首批列入试点的科室及疾病范围为6个科室24个病种:

妇科(宫颈癌、卵巢癌、卵巢子宫内膜异位囊肿、子宫肌瘤)、

普通外科(乳腺癌、直肠癌、胃癌、结肠癌、梗阻性黄疸、肝脏占位〔肝癌〕)、

心外科(风心病换瓣手术〔风湿性心脏病〕、

先天性心脏病手术〔先天性心脏病〕、

冠状动脉搭桥手术〔冠心病〕、主动脉夹层动脉瘤)、

心内科(冠状动脉造影术〔冠心病〕、

冠状动脉支架植入术〔冠心病〕)、

骨科(髋关节置换术〔股骨颈骨折或坏死〕、

膝关节置换术〔膝关节结核、骨折、肿瘤〕)、

小儿外科(隐睾、简单先天性心脏病〔房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄〕、

唇腭裂、先天性马蹄内翻足、先天性胆管扩张〔胆道闭锁〕、腹股沟疝/鞘膜积液)。

“择期手术术前门诊检查纳入医保报销试点以后,如果参保患者因病入院后经检查需择期进行手术的,参保患者在入院后到术前的一段时间内可以出院在家休养,期间如因需要发生的门诊检查费用是可以纳入医保住院报销的。以前,病人为了能报销这部分费用,不得不在入院后至术医院,光是一天的床位费、护理费、空调费就是一大笔。”据奉节县社保局相关负责人介绍。

县社会保险局提醒广大参保群众,以下术前检查费用不得纳入本次试点报销范围:

一是:出具住院证前,为确诊病情所进行的检验、检查费用;

二是:患者在门诊检查时筛查到患有某些疾病暂不宜手术,但因存在入院指征被收治入院进行非手术治疗发生的术前门诊检查相关费用;

三是:未住院患者术前门诊检查相关费用。

参保群众如需了解详细的试点病种术前检查项目,可登陆县社会保险局公众信息网(

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