34岁的老李，是一名平面设计师，

最近他总感觉特别疲乏，胃口差，

特意请假休息了两天也不见好转

到医院去做检查

发现左侧肾脏皮质菲薄

肾脏重度积水

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左肾严重积水

这是什么意思？用医生的话说就是，他的左肾就像一个灌满水的大气球，几乎看不到正常的肾组织，而造成这一切的罪魁祸首，是老李输尿管上段的一颗直径只有1.3厘米的结石。

说起这颗结石，老李还有一些印象。那是几年前体检查出的，由于肾结石比较小、也不疼，他就没当一回事儿。两年前发作过一次剧烈的肾绞痛，去医院发现是左侧输尿管上段有石头，打了止痛针就好了。

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来自网络

虽然医生叮嘱他进一步检查并治疗，但由于工作太忙就一直拖着没去，之后偶尔会有些腰酸不适，他都以为是工作太劳累所致，认为结石应该早就掉了。这两年来，由于工作忙体检都没去，以至于发展到如此严重的地步，老李追悔莫及。

痛比不痛好

原来不是一句玩笑话

事实上，我们在临床上见过很多泌尿系结石患者，他们早期无症状，直到腰腹部剧烈疼痛，或者血尿才发现结石。一般来说，结石痛比不痛要好。

为何这样说？我院泌尿结石主任胡换春指出，临床上一般肾、输尿管结石引起肾绞痛的原因，是结石移位后在肾盂或输尿管里形成梗阻，尿流不畅，输尿管蠕动加强至痉挛所致。

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输尿管痉挛表现为绞痛，加上尿流不畅，导致这一侧的肾积水加重，患者可同时伴有腰胀感。此时通过对其应用解痉及扩张输尿管的药物，结石发生移位，尿流不畅的情况改善，进而输尿管痉挛改善，则疼痛会慢慢缓解。

有的患者结石相对较大，在某个部位梗阻较为严重，移位困难，肾绞痛就可能会反复发作。

所以，在临床上肾绞痛并不完全是坏事，一是输尿管排石的过程，二是身体对我们的提示，医院做检查和治疗了。

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老李在我院接受治疗

那为啥老李痛过一次之后，就没有再发作呢？在术中探查发现，老李的这颗结石在输尿管里“卡”得非常厉害，再加上这颗结石在输尿管的同一位置停留时间过长，造成了结石周围输尿管内的息肉大量增生，以至于完全堵死了输尿管，这个时候输尿管就完全没有蠕动了，当然也不会有绞痛发作。

由于老李的肾脏积水逐渐加重，整个肾脏变成了一个大水囊，只好遗憾地切除了这颗无功能肾脏。

早发现早治疗

不应沦为一句「空口号」

老李的案例令人叹息，年纪轻轻失去了肾脏，还是因为一颗结石。可其实，在临床上我们总会遇见这么几例，因为结石梗阻导致肾脏无功能的患者，所以更应该引起我们的警惕。结石不是大病，但是一经发现，一定要引起重视，不要听之任之。

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我院接诊的肾结石患者

泌尿系结石是泌尿系统的常见病、多发病，大部分以肾绞痛或血尿起病，也有少部分患者为体检时发现。发现结石后须提高警惕，及时就医，医院由医生进行诊断并制定相应的治疗方案。

切不可不懂装懂，或者自己想当然，觉得不痛了就是没事了，最后延误了最佳治疗时间。要知道，结石的早期发现及干预非常重要，早期治疗可以有效保护肾功能，而等到肾脏重度积水的时候才进行干预，那就只能是“亡羊补牢”了。

结石只能开大刀？

不，还有这些取石方法可选

得了肾结石是不是只能开刀做手术？其实，随着医学技术的发展，临床上针对结石的治疗方法也越来越多，并非只有开刀取石这一种方法。

01

保守治疗

一般结石在0.4cm以下的结石，无梗阻、无感染、肾脏功能良好者，结石表面光滑，可以多喝水，适当运动，以促进结石顺利排出，建议平时饮水量保证在ml左右；如果一段时间内，结石仍无法顺利排出，则可以服用一些排石药物辅助治疗。

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体外碎石

这就是大家常说的「打石头」的治疗方法，一般适用于直径＜0.8cm的肾结石和输尿管上段结石。

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03

纤维肾镜

无创保肾取石术

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不开刀、不打孔，无创取石不伤身、不伤肾

这是一种目前比较先进的无创取石的治疗方法，是经由人体自然腔道尿道进入肾脏，配合钬激光将结石击成碎末，再以套石网套住碎石经尿道取出，将结石一网打尽。全程不伤及肌体，恢复快。

04

双镜联合

微创保肾取石术

一般针对结石较大，或结石较为复杂的病人，通过经皮肾镜与纤维肾镜联合作战，将结石取出，微创，清石率高，恢复快。

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胡换春主任为患者手术

胡换春主任提醒，结石的治疗要考虑多方面的因素，如果有结石的话一定要找专业医生诊治。经历过药物、体外碎石、手术治疗后取出的石头最好做个结石分析，也就是看看是什么成分，根据成分检测得出的科学预防分析，就可以做针对性的预防了。

END

来势汹汹的腰部胀痛、钝痛、绞痛…可能是这种疾病的信号得结石后尿血了…什么情况！被吓自己，这些常识你得了解小龙虾+啤酒=夏天标配？医生：小心结石找上门高危疾病缠身，欲治肾结石求医无门，重症结石患者慕名到我院无创取石

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