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囊性纤维化（CF）可累及身体多个系统，其中主要影响胃肠道和呼吸系统，90%的CF患者胰腺功能不足，胃排空功能存在缺陷，而胃排空延迟或过快均可对临床转归产生重要的影响。然而，评估胃排空率（GER）并不容易，以前的研究采用了昂贵而复杂的闪烁扫描技术，不适合临床常规使用。

NazarethD等人采用无辐射、经济、操作简便的超声技术评估CF患者的胃排空率，并评估其昼夜节律，文章年3月首先发表在JUltrasoundMed网站上（PMID:）。

研究纳入13名CF患者和10名健康对照者，其排除标准包括：（1）BMI＞30kg/m2；（2）已知的葡萄糖不耐受；（3）长期口服类固醇药物；（4）肺移植后或正准备肺移植的患者；（5）CF肝病；（6）胰腺功能正常。

CF组和对照组首先接受空腹口服葡萄糖耐量试验（OGTT；液体餐），并在1周内进行空腹混合餐试验（MMT），同一天内进行三次，即上午（MMT1）、下午（MMT2）和下午（MMT3）。

在OGTT和MMT期间，使用3.5MHz腹部超声探头在进餐时和餐后30min、60min、90min和min时测量胃窦面积计算GER。检查时，患者仰卧位，确定胃窦位置（图1），在腹主动脉和肝左叶水平的矢状斜切面上测量2个垂直直径（D1和D2，胃蠕动运动间歇测量），记录3次连续记录并取平均值。

（1）进食后15min获得胃窦最大横截面积

A（胃窦）=π×（D1平均值×D2平均值）/4；

（2）通过确定从15min到相关时间点的胃窦面积百分比变化得到GER

GER=[1–（A*min面积/A15min面积）]×%。

若90min（GER90）时的GER＞63%，60min（GER60）的GER＞45%则认为排空正常。

图1在腹主动脉和肝左叶水平的矢状斜切面上识别和测量胃窦。胃窦呈圆形或椭圆形，测量在蠕动运动间隙进行。图A示收缩的胃窦，标志有肝、主动脉和测量直径（D1和D2）；图B示摄入液体后的胃窦（f）；图C示摄入混合餐后的胃窦

研究发现，对照组OGTT和MMT的GER均正常。与对照组相比，CF患者的OGTTGER60（平均46%）出现胃排空延迟，并随时间增加；CF患者的MMTGER90在早上（平均56%）、下午（平均58%）和晚上（平均59%）均出现胃排空延迟。对照组的GER在一天中的所有时间点均优于CF患者。

研究证明，CF患者在液体和混合膳食中GER都出现了延迟，并且这种延迟持续了一整天。床边超声检查是评估CF患者GER的一种无辐射、廉价、简单易操作的方法，将在许多临床环境中发挥作用，包括为促动力药的处方提供参考，改善胃轻瘫患者的营养状况、防止反流和潜在的误吸等。

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学术主编/刘德泉

投稿邮箱/xihuansushi