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近日，我院放医院对口帮扶专家王辉的指导下，成功为一位94岁高龄患者实施了经皮经肝胆囊造瘘术(PTGD)的介入治疗。作为首次开展的PTGD案例的成功实施，标志着我院自年7月以来开展的介入治疗正在稳步提升。

案例介绍

94岁高龄女性，因急性胆囊炎剧烈疼痛入住外一科。经查：伴发胆囊极度肿大，胆囊底部达髂窝水平，胆囊腔内合并占位。给予常规治疗后，患者腹痛症状不缓解。为了降低胆囊压力、消除胆道炎症，避免胆囊穿孔及感染性休克等严重并发症，随即请放射科会诊。经介入科专家王辉和我院放射科胡定海主任会诊后，排除PTGD禁忌症，征得患者家属同意后，由王辉老师指导，放射科利用CT精准定位，成功为患者实施了经皮经肝胆囊造瘘术(PTGD)的介入手术治疗。术后12小时引流胆汁约ml，患者腹痛、腹胀等不适症状随即缓解。目前，患者恢复良好，即将准备出院。

临床意义

1、CT引导下胆囊穿刺置管引流术具有方便快捷，创伤较小，效果明显，并发症少等优势；2、部分患者经置管后可痊愈；部分患者经处理度过急性期，为后期择期手术创造条件。3、尤其对于不能耐受或暂时不宜外科手术的因各种原因导致胆囊肿大患者，CT引导下胆囊穿刺置管引流术是首选治疗手段。4、目的在于：引流胆汁、降低胆囊压力、消除胆道炎症，避免胆囊穿孔，感染性休克等严重的并发症发生，对于耐受力极差而又必须及时引流胆汁解除梗阻的胆囊炎或胆石症的危重患者，能挽救生命。介入技术指导：帮扶专家王辉影像科主任：胡定海科室—

王辉主治医师

简介

医院介入医学科，主治医师；

专业方向及特长：

1、肿瘤综合微创介入治疗；

2、外周血管病腔内介入治疗；

学校专业及学位：

●陕西中医药大学，医学影像学，医学学士；

●西安交通大学，血管外科学，医学硕士。

学会及学术职务：

●中国肿瘤介入与微创治疗（CCIO）青年委员；

●中国微循环学会周围血管疾病专业委员会颈动脉学组委员；

●陕西省介入放射学会青年委员；

●陕西省抗癌协会微创治疗及肿瘤介入专业委员会青年委员；

●汉中市抗癌协会肿瘤介入专业委员会常务委员；

●汉中市介入放射学会委员。

放射科近两年新业务

1、各部位的CT引导下肿瘤穿刺活检术

2、髂静脉压迫综合征球囊扩张术及支架植入术

3、食管狭窄扩张术及支架植入术

4、肝囊肿穿刺硬化治疗术

5、经皮超选择性动脉造影术并肝血管瘤腔内药物灌注介入手术

6、经皮经肝胆囊造瘘术等。

图文：胡定海

编辑：唐丹

审核：熊彩兰

监制：熊英

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