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微创手术因具有定位准、出血少、创伤小、疼痛轻、恢复快等优越性，已经深入到外科手术的各种领域。我院引进先进医疗设备，着重发展微创技术，现已常规开展腹腔镜阑尾切除、腹腔镜胆囊切除、腹腔镜疝、腹腔镜胃间质瘤、腹腔镜胃造瘘、腹腔镜子宫切除等手术，近来，我院外一科成功实施腹腔镜胆囊切除+胆总管切开胆道镜探查取石+T管引流手术。现将该手术分享如下。患者为男性，61岁，合并有支气管哮喘和高血压，间断腹痛6年加重伴黄染1周，上腹部CT所见如下：胰胆管MR水成像结果如图：肝功能化验结如果图：解剖胆囊三角如图：胆道镜探查胆管见：胆总管壁附脓苔，结石崁顿于十二指肠乳头部，如图：经胆道镜以网篮在胆总管内取石如图：经胆道镜取出的胆总管内结石如图：放置T型管，并切除胆囊：取出胆囊及胆总管内结石如图：手术切口图片： 　　腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石+T管引流+胆囊切除手术的指征：1、有梗阻性黄疸病史；2、典型胆绞痛伴畏寒、高热者；3、胆总管结石或扩张者；4、术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿瘤；5、术中见胆管直径大于1.5cm，管壁炎性增厚；6、术中胆总管穿刺抽出脓必胆汁，血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒；7、胰腺呈慢性炎症而无法排除胆管内有病变者。胆道镜全貌如图： 　　引领高新技术，站在时代前沿，医院外一科将用精湛的微创技术为百姓提供安全便捷的医疗服务。用开拓创新的进取精神为每一位生命保驾护航。

编辑：办公室审核：房天顺发布：信息科

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