变成“小黄人”？—ERCP让您做回自己

“大夫，您快看一看我母亲肚子疼了好多天了，而且这身上怎么变这么黄了，这可咋整啊”。一位患者家属搀扶着年逾70的老人来到我院，和郭莲怡主任诉说着他母亲的病情。郭主任安慰患者说：“您别着急，咱们先给您母亲做做检查看看有什么问题，然后研究治疗方案。”于是在郭主任的建议下，患者入院后完善了肝功，上腹部CT及MRCP（胰胆管磁共振成像）结果提示患者是胆总管结石，梗阻性黄疸。原来这一切都是胆总管结石在作祟。“哎呀，那是不是得做手术啊？我母亲年纪大了，可不想开刀啊。”患者家属充满着担心看着郭主任。郭主任笑着对患者说：“您别担心，来我们科了不让您开刀，我们采用ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）的手段，在内镜下就能解决您母亲的病，让您母亲肚子不疼，石头不见，皮肤也会恢复原来颜色。”在郭主任的带领下，消化一团队认真讨论患者病情，决定为患者拟行ERCP取石手术，避免了开刀的痛苦。术后第二天患者的“黄”就奇迹般的减退了。那么这么神奇的治疗方式究竟是怎样的呢？有图有真相，让我们来一探究竟吧。

首先让我们先来看看患者的治疗过程：

入院后完善肝功检查：

总胆红素（TB）：.10umol/l

直接胆红素（CB）：.00umol/l

患者肝功检查结果提示总胆红素、直接胆红素明显升高

上腹部CT检查结果：

提示胆总管末端阳性结石伴肝内胆管扩张胆总管扩张。

MRCP检查结果：

提示胆总管结石伴梗阻性胆系扩张。

消化一专家团队讨论后决定实施ERCP取石术。

手术过程图解

插入内镜→找到十二指肠乳头→造影→乳头括约肌切开→篮网取石

鼻胆管置入：保证胆汁顺利流出，避免术后引发急性胆管炎。

术后第一天患者黄疸消失，无腹痛，无发热，无呕血及便血等症状。

5天后复查肝功：恢复正常，顺利出院。

看到这里，你是否也发出了一声

不用怀疑，我们就是可以做到。那么这令患者变成“小黄人”的胆总管结石究竟是何方“妖孽”，ERCP又是何方“神圣”呢？

欲知后事如何

且听下回分解!!!

科室简介

锦州医大附一院消化内科一病区

消化一病区拥有先进的技术及一流的团队。其中对于内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗胆总管结石有着丰富的诊疗经验。该项技术在消化一病区开展以来，经治患者数量达百余例，处于辽西地区领先水平，真正做到为百姓解痛苦，为人民谋幸福！若您也被胆总管结石所困扰，附属一院消化一病区将竭诚为您服务！

文稿：吴桐

审阅人：郭莲怡，王桂君，郑学峰，才树生