多科会诊，共取胆管结石

患者陈xx，男，68岁，南宫市王道寨乡孝昌村人，因腹痛1医院，既往病史高血压、脑梗死、震颤麻痹。心电图示：心率小于50次/分，V1-V3导联可见u波，V4-V6导联T波倒置。24小时动态心电图示：心律失常（室早、成对室早、室性二联律、室性三联律、室上早、房速、室上性二联律）；补充诊断：室性早搏室上性早搏室上性心动过速房性心动过速室性二联律室性三联律室上性二联律。上腹部CT：胆囊增大、壁增厚，符合胆囊炎影像表现；胆总管扩张，胆总管末端多发结石；肝内外胆管、胰管扩张。该患者诊断胆总管结石明确，需手术治疗。因患者存在心脏疾患，消化肿瘤医院相关专家会诊，心血管内科专家建议在心脏临时起搏下手术。

6月22日，在介入科、麻醉科等科室配合下，先由王雷副院长、心血管内科王国华副主任给予患者置入临时起搏器，宋海林主任再行经内镜逆行胆管取石术，整个术程很顺利，术后患者无不良反应，住院五天后康复出院。

经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP），是指将十二指肠镜插至十二指肠乳头开口部，注入造影剂后X线射片，以显示胰胆管的技术，可以成功显示胰胆管结构来诊断胆总管结石、胆道良恶性梗阻、胰腺占位等胰胆管系统疾病，通过ERCP可以在内镜下放置鼻胆管引流、胆管支架引流术、胆总管取石术等微创治疗。ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，而且减少传统手术导致的并发症，住院时间也大大缩短，深受患者及家属的欢迎。

-急救-

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