-GaozhouHospitalOfTraditionalChineseMedicine-

医院外二科

ERCP

微创取石

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医院外二科微创治疗越来越好，腹痛、黄疸的胆石患者经过40分钟的ERCP取石，术后第二天已无腹痛，恢复进食，突显微创治疗快速康复的优势。

真微创无切口巧取石

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在广州务工的赖某突然出现腹痛难忍并出现全身黄染，即到所在的地行CT检查示：胆总管下段结石并梗阻。这可吓坏患者及家属，平时身强力壮的小伙子怎么一下子就长了结石，且腹痛明显，全身皮肤都黄染，尿黄如茶。这可怎么办呢？联系老家卫生站的医生，得知医院外二科一直开展的ERCP微创取石，是通过内镜进行操作，不用开刀，不用全麻，快速解决胆道结石问题。于是不惜驱车多公里从广州赶回，入住我院。

入院就可见患者痛苦难忍，全身黄染。查血生化示：总胆红素.3umol/L,直接胆红素69.3umol/L，予抗炎，护肝对症支持治疗后为其施行ERCP取石。经过进镜、插管，十二指肠乳头扩张，球囊取石等一系列步骤，顺利取出胆总管结石。术后当晚，患者疼痛明显缓解，胆红素明显下降。经治疗后术后4天即可出院。

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70岁的郭姨过年后突然出现腹痛，到我院就诊，行CT检查示：胆总管下段结石。患者本以为肯定要开刀手术治疗，一直忐忑不安。到我院就诊后得知可以通过内镜就取出结石，觉得不可思议。经治疗后，腹痛减轻，择期行ERCP，顺利取出结石。

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50多岁的的俞女士，清明节过后饱餐后突然出现腹痛难忍，到急诊就诊，诊断为急性胰腺炎，查CT示胆总管下段结石。转到我科后予抑酶，抗炎，护肝对症治疗后腹痛症状减轻，但是胆总管结石的问题没有解决也就反复疼痛，胰腺炎也反复发作。但是患者本人也极害怕传统的手术，也不想有美丽的腹部留下疤痕。询问到我们科的医生时我们为她提供ERCP进行取石，这样就消除了她的一切顾虑，欣然接受了这种先进的治疗方法。当天下午，在介入室及胃镜室的全力支持下，我们仅花了40分钟就为她进了行插管、乳头扩张，球囊取石，鼻胆管引流等操作。当目睹到结石从十二指肠乳头处拉出，她概叹医院外二科的医生所掌握的先进技术使她避免开刀，生活也从结石的折磨新走上无石的正轨。

越来越多的胆道结石患者在我科通过ERCP微创进行取石，也有从怀疑到信任，再到将自己的亲戚朋友推荐过来做ERCP。

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ERCP是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP基础上，还可根据实际情况进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）、胆总管取石术、胆胰管肿瘤支架引流术等介入治疗。由于该技术及相关介入治疗法与传统外科方法相比具有免开刀、创伤小、风险低，术后恢复快、住院时间缩短、医疗费用降低，风险也小于外科手术，可明显降低死亡率等优点，已成为诊治胰胆道疾病领域的首选手段。

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医院外二科为茂名市重点建设专科，粤西保胆培训基地，由肝胆胰、胃肠、血管疝外科组成，位于华佗楼10楼，科室现有高档病床55张。科室技术力量雄厚，专业队伍是由一批临床经验、理论知识丰富的高素质人才构成：主任医师2人、副主任医师2人，副主任护师1人，中级及初级医护人员多人。专业设备先进、齐全：拥有先进的腹腔镜设备、胆道镜设备、十二指肠镜、B超微创设备、强生超声刀设备以及配套的直线切割缝合器、吻合器等耗材。科室常规开展：腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜左右半结肠切除术、腹腔镜超低位直肠癌保肛根治术、腹腔镜左右半肝切除，腹腔镜胆总管切开取石术，腹腔镜脾切除术，腹腔镜疝修补术、腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜-内镜保胆石术、逆行胰胆管造影行取石或支架置入术、胰头十二指肠切除术、胆囊癌根治术、高位胆管癌根治术、肝硬化门脉高压断流、分流术。围手术期予中医中药特色治疗，大大提高手术耐受，术后配合治疗，提高恶性肿瘤的患者免疫力，大大提高5年生存率。科室微创快速康复效果明显，造福广大人民。

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