今日出镜专家：医院普通外科主任展鹏远人们都知道“胆结石”这个病，但胆结石真是“石头”吗？这个“石头”是怎么来的？它的危害大吗？今天河大一附院普通外科主任展鹏远在这里给大家唠一唠。

胆结石，你是从哪来滴

胆结石是胆囊结石和胆管结石一种俗称，就是人的胆囊或胆管里面长出了“石头”。这些“石头”是怎么来的呢？

胆囊本身就像一个仓库，储存我们人体肝脏产生的胆汁，胆管是我们肝脏和胆囊排出胆汁的“通道”，这个通道连接肝脏、胆囊和肠道，简单说就是肝脏这个“工厂”生产胆汁以后通过胆管这个“公路”运输出来，如果我们没有吃饭，那么公路上的胆汁会“拐弯”先进入胆囊这个“仓库”存起来，等到吃饭时再从“仓库”运出来，通过“公路”进入肠道来帮助我们消化。也就是说，胆管就是胆汁运送的公路，公路旁边有一个“岔路口”通向胆囊这个“仓库”。到了吃饭的时候“胆汁”就从胆囊这个“仓库”里面排出胆汁来帮助我们消化。当我们饮食不规律，特别是熬夜加上不吃早餐，胆汁就会浓缩出“精华”来，不过这个“精华”可不是什么好东西，而是胆固醇结晶，这些结晶如果继续沉积或者浓缩，就会像滚雪球一样越变越大，成为胆囊里的“石头”。而胆管结石大多数是胆囊结石“落入”胆管内没有及时排入肠道而“定居”下来继续增大。

这些人容易患胆结石！快看看有自己没

不良的饮食与生活习惯是诱发胆结石产生的首要原因。现代的很多人工作压力大，起早贪黑，就容易导致机体胆汁酸和胆固醇的代谢异常，加上有的熬夜晚起耽误吃早餐的时间，胆汁在胆囊内很容易浓缩形成胆固醇结晶，进而形成胆结石。还有肥胖、喜静少动也容易导致胆结石的产生，特别是40岁以上的有过生育的女性更容易出现胆结石。

胆结石，不光是引起剧痛而已

胆囊结石导致最常见的病就是胆囊炎。结石平时在胆囊内“游来游去”，反复摩擦胆囊内壁，导致胆囊内壁变“毛糙”，并且胆囊结石的病人吃了油腻食物以后，胆囊收缩很剧烈，结石就会从“仓库”深处出来向出口移动，但是胆囊这个“仓库”的出口是很小的，大的胆结石无法通过，小的胆结石可以排入胆管、进入肠道，而不大不小的结石就会出现“卡在门口”的情况，然后导致胆囊肿胀，“毛糙”的胆囊内壁加上胆囊肿胀就产生胆囊炎。得了胆囊炎病人通常会出现右上腹部疼痛，有些还会有背部疼痛，严重有炎症化脓以后导致的发热、肝损害等。

有些胆结石患者还会继发胰腺炎。胰腺是我们人体重要的消化器官，可以产生消化酶来消化我们食入的肉蛋禽鱼及米面蔬菜等一切食物，也就是说胰腺可以消化一切食物。得了胰腺炎以后，胰腺产生的消化酶会在人体内“不分敌我”进行消化，甚至会消化胃、肠、血管等人体正常的组织器官，进而可能会产生一系列严重的并发症，如感染、胃肠穿孔、腹腔大出血等。所以胰腺出了问题就是大问题了。

胆管结石导致的疾病要比胆囊结石严重的多，不但会有疼痛，一部分患者还有黄疸甚至神志不清和“休克”表现，进而出现生命危险。

千万别忘吃早餐了！当心胆结石找上门

所以我们要注意一日三餐规律饮食，并且每餐最好都要有一些油脂类的食物，特别是早餐，这样可以“锻炼”我们的胆囊，防止胆固醇结晶产生，进而预防胆结石产生。

小小胆结石，你往哪里跑！

得了胆结石也不要担心，在保证规律饮食和避免大量油腻饮食的基础上，不同大小的胆结石有不同的处理方法。在体检报告中我们经常发现一些人报告有胆结石，这些通常是比较小的结石。对于小于5毫米大小的结石，可以通过口服“溶石”药物治疗来试试，比如有国产的熊去氧胆酸片和进口的牛磺熊去氧胆酸胶囊等，可以解决一部分小结石的问题。而口服药物无效的或者大于5毫米的结石，可能就需要外科手术来治疗了，没有胆囊内壁“毛糙”并且结石比较少的病人可以考虑保留胆囊的“保胆取石术”。有胆结石、胆囊内壁“毛糙”特别是有胆囊炎的病人就需要考虑“切除胆囊”治疗了。还好这两种手术我们目前均可以通过“微创”的方法来治疗，肚皮上打三个或四个0.5到1厘米的“钥匙孔”就可以完成手术，手术后病人也恢复很快，术后3天基本就可以出院，重一些的一般也不超过一周。对于胆结石我们预防大于治疗，让我们规律饮食、早睡早起、适量运动、劳逸结合，只有防病于未然才能有一个健康的好身体。当然，真要是得了胆结石也不要讳疾忌医，医院进行专科诊治才是好方法。

专家介绍

展鹏远主任医师、硕士生导师、河大一附院普通外科主任兼普通外科一病区主任

专业特长：

从事普外科临床工作近三十年，从事微创外科手术二十年，擅长普外科各类常见病、多发病的诊治，擅长肝胆肿瘤、胃肠肿瘤的诊治，尤其擅长腹腔镜治疗胆道疾病、肝脏肿瘤、胃癌、结直肠癌、腹外疝、食管裂孔疝、肥胖症、2型糖尿病等疾病。

学会任职及荣誉：

河南省医学会微创与内镜外科学会腹腔镜内镜学组委员

河南省医学会普外科专业委员会委员

开封市医学会普通外科专业委员会副主任委员

河南省抗癌协会微创肿瘤外科协会委员

河南省抗癌协会胃癌协会委员

河南省医师协会肝胆外科专业委员会委员

河南省医师协会脾脏与门静脉高压专业委员会委员

中国医药教育协会消化道疾病专业委员会委员

河南省中西医结合学会腔镜外科分会副主任委员

河南省数字图形图像学会人工智能普外科专业委员会常委

中国Noses联盟河南分部副理事长

河南省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会常委

河南省抗癌协会肿瘤样本整合研究专业委员会常委

中国全科医师协会手术治疗2型糖尿病专业委员会常委

获河南大学最美共产党员称号、河南省援外先进个人称号。

科研项目及著作：

发表论文10余篇，主持和参与科研10余项，参与出版专著2部，获市科技进步二等奖一项。

记者：胡海娟图片：李天视频：李天值班编委：夏晨燕审核：杜趁义，李蕙君编辑：韩开媛平台合作-

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