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科普在线

医院肿瘤介入科胆管支架植入术治疗梗阻性黄疸

胆管支架植入术 　　经皮穿刺胆管支架植入术是在影像设备的引导下通过穿刺针、导管和导丝等器械经皮穿刺胆管并植入支架，使胆汁流向十二指肠。适应症 　　多用于恶性肿瘤所导致的胆管狭窄：如胆管癌、肝癌、胆囊癌、肝门部或胰十二指肠区恶性肿瘤侵犯、压迫胆管造成的胆管狭窄，既梗阻性黄疸。胆汁的作用 　　胆汁有二大作用：第一就是作为消化液，帮助脂肪在肠内的消化和吸收；第二是将某些代谢产物从肝脏排出。胆汁在消化道的助消化功能主要是胆汁中胆汁酸起作用，表现在：促进脂肪的消化吸收，促进脂溶性维生素的吸收，如维生素A、D、E、K等；促进微量元素铁和钙的吸收；经肠道吸收的胆汁酸，又能促进胆汁的分泌，起利胆作用；刺激小肠和结肠的蠕动；胆汁酸还有助于维持胆固醇再溶解状态。病历分享患者，男性，48岁；主因“全身皮肤发黄伴右上腹胀痛不适2周”入院；近期体重下降约4kg；查体：全身皮肤巩膜黄染。完善各项检查确诊胰头癌、梗阻性黄疸、低蛋白血症、电解质紊乱。治疗过程入院后积极行胆管穿刺、胆囊穿刺外引流术。引流术虽缓解了梗阻性黄疸，但容易导致体液流失、电解质紊乱，患者需口服胆汁治疗，患者极为痛苦。为求有效治疗建议行十二指肠切除术，患者及家属拒绝外科手术治疗。经我科会诊建议行介入胆管支架植入术。胆管造影可见：胆总管下段梗阻，造影剂无法流入十二指肠。导丝引导造影胆管通过狭窄处再次造影明确胆管狭窄长度及十二指肠位置。胆管支架植入术后再次造影确认胆管支架植入位置良好。胆管支架属记忆合金，植入体内后受体温影响自行完全撑开，撑开过程柔和，极大的减少了患者痛苦。介入下胆管支架植入术是在局麻下手术，经PTCD或经皮肝穿刺植入支架，创伤极小，恢复快，术后即刻下床活动，属微创手术。联系马医生联系

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