消化内科首席特聘专家

唐国都

防城港首例内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)

11月6日，医院消化内科首席特聘专家唐国都教授在我院顺利开展了内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)，取出患者胆总管及肝总管的4颗结石，术后患者情况稳定，目前已康复出院。该手术亦是防城港市开展的首例ERCP取石术，开创了防城港市内镜治疗技术的先河，使本市内镜技术上升了一个新的台阶，为广大胆胰疾病患者带来了福音。

结石取出的瞬间

医院消化内科11月2日收治了一位七十多岁的高龄患者，该患者反复腹痛、发热3月有余，医院仍无法根治，最后来到医院消化内科。消化内科的医生通过CT检查发现，患者胆总管及肝总管有多处结石，造成胆总管及肝总管的梗阻，如不及时取出，容易诱发化脓性胆管炎甚至危及生命。

但一般的外科手术创伤大，患者年事已高，伤口难愈合，风险较高，手术方案不可行。医生在对患者的各项指征进行综合评估后决定采用ERCP治疗术，利用十二指肠镜进行微创取石，11月6日，以唐国都教授为首的消化内科手术团队，充分利用腔镜器械，顺利取出4颗小石仔样结石。

手术过程

手术过程

ERCP取石所有器械均由一个小切口进入，造成手术视野暴露困难，器械操作空间狭小，因此需要手术医生具备扎实的镜下操作技能及娴熟的器械操控技巧，手术难度较传统手术式增加很多。消化内科手术团队应用过硬的微创技术功底，手术仅耗时47分钟即成功完成，术后复查CT胆管梗阻解除，患者恢复良好，腹痛、发热消失，无明显并发症。

“以前身上像绑着炸弹一样，现在都拆了，肚子也不痛了，真是浑身轻松。”患者如是说。

手术前

手术后

经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管,并进行相关治疗的技术。由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。但受限于该设备的操作需操作者经验非常丰富且熟练，医院可开展。此次开展的取石手术填补了防城港市ERCP治疗术的技术空白。

文/消化内科陈小华

图/陈小华

编辑/陈小华

审核/林春光李宗寿