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“考虑是胃部的早癌，建议您做一个病理切片。”数日前，患者陈先生因“乏力腹胀10余天”来院就诊，经胃镜检查，显示胃角溃疡。当时，陈先生心想，吃点药应该就会好。没想到，一周后，陈先生拿到病理切片报告，整个人都傻了眼：胃角黏膜部分腺体高级别上皮内瘤变伴癌变（浅表凹陷型腺癌）。

“癌变”俩字让陈先生十分震惊，怎么也没想到自己会得癌症。

“早期胃癌可以在内镜下通过手术切除癌变部位，完全能够根治。”消化内科主任徐建光的一番话让陈先生焦虑不安的心情得以平复。

徐建光充分评估后，为陈先生行全麻下内镜黏膜下剥离术（ESD），将癌变病灶及其周边部分正常粘膜完整切除。注射液体、切除病灶、电凝止血、夹闭创面、留置胃管，在内镜下，徐建光为陈先生切除病变组织，手术顺利完成。

一个月后，陈先生来院复查胃镜，活检病理证实未见肿瘤残留。

左图为早期胃癌，右图为切除病灶。

据衢州市疾控中心最新数据显示，年衢州市户籍人口恶性肿瘤报告发病率比年增长了3.0%。年衢州市户籍全人群发病前5位的恶性肿瘤分别是肺癌、甲状腺癌、结直肠癌，乳腺癌、胃癌。其中65岁以上：发病居前三位的为肺癌、结直肠癌、胃癌。而慢性萎缩性胃炎、腺瘤性息肉、胃溃疡的患者，以及幽门螺旋杆菌感染者和有胃癌家族史者属于胃癌高危人群。有息肉病史、遗传史、结肠炎等，包括有不良生活习惯的人群属于结直肠癌的高危人群。

徐建光介绍，早期胃癌指肿瘤局限于粘膜层或粘膜下层，不论淋巴结转移与否。但早期胃癌症状多不典型，可仅有上腹部不适、不典型的上腹部疼痛、食欲不振、饱胀、嗳气等。

医院是衢州市率先开展内镜下消化道肿瘤治疗单位，其内镜及腹腔镜胃肠肿瘤微创治疗团队＋多学科治疗模式安全便捷，早期胃癌治疗效果好，5年存活率高达90%以上。该诊疗模式为早期胃肠恶性肿瘤且适合内镜下治疗的患者提供了有效的诊疗，使其免受传统经腹手术痛苦，提高了生活质量，避免过度治疗。

远离消化道癌症，

从胃肠镜做起！

什么样的人群需要进行胃肠镜检查？

符合以下第1条和第2~6中任一条就属于高风险人群，建议作为筛查对象：

1.年龄40岁，男女不限；

2.胃癌高发地区人群；

3.幽门螺旋杆菌感染者且有消化道症状者；

4.患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

5.胃癌患者一级亲属；

6.存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、有害物质接触、重度饮酒等）。

7.消化道其他肿瘤患者。

如果有家族遗传史，在20岁之前要做一次胃肠镜检查。”徐建光提醒，早发现，早治疗，高危人群定期行胃镜和肠镜检查尤为重要。

科室简介

医院消化内科设有消化内科病房，消化专科、专家门诊，消化内镜中心等。成功救治了大量消化系统急、危、重症患者，如消化道大出血、重症急性胰腺炎、肝硬化肝性脑病、胆道感染休克等，危重病症的抢救治疗和内镜下治疗技术保持地区领先水平。 　　

科室配备高清晰度电子胃镜、电子肠镜、电子十二指肠镜、专用X光造影机、胶囊内镜、超声内镜、氩气刀、高频电刀、微波治疗仪等先进设备。常规开展胃镜、肠镜检查、胶囊内镜检查、无痛肠镜和胃镜、术中内镜、内镜下异物取出术、逆行胰胆管造影、胆道取石术、鼻胆管引流术、胆道及胰管内支架置入术、消化道息肉和肿瘤的内镜下摘除、消化道狭窄的扩张术及内支架置入术、食管曲张静脉破裂出血的套扎及硬化治疗等多种介入治疗技术，开展小肠镜、超声内镜检查。

来源：内镜中心王昊婧

排版、校对：蒋涛

审核：徐莉