近年来，我院新生儿外科飞速发展，由小儿普外科、神经外科、泌尿外科、骨外科、新生儿科、麻醉科、影像科等组成的专业化团队，为大量新生儿外科患儿解除了病痛，从肠道闭锁、胃肠道破裂穿孔、硬膜下出血到高难度的腹裂、膈疝、动脉导管未闭，均取得圆满成功，无一例失败或遗留后遗症。

东莞市新生儿外科患儿在市内就可以享受到优质医疗资源，不再需要远途跑广州、深圳了。

先天性食道闭锁是新生儿严重的先天性畸形之一，手术治疗是此病唯一的治疗选择。

本食道闭锁的患儿于外院出生，出生时羊水过多，生后口鼻溢出大量粘液、呼吸困难，留置胃管不成功，由我科转运组在呼吸机辅助通气下转入。

入院后立即行消化道造影、胸部CT+增强+三维重建，明确诊断为食道闭锁Ⅲb型。小儿外科、新生儿科、麻醉科、影像科进行了详细术前讨论，制定了严密的手术方案及术前、术后治疗护理方案。

术前胸部CT三维重建

患儿在全麻下行食道端端吻合+食道气管瘘修补术，术后患儿转入NICU围术期监护单元。

术后3天经鼻饲管喂养，术后10天造影检查示食管吻合口愈合良好，拔除胃管。患儿吃奶好，无呛咳，体重增长理想，痊愈出院。术前（左图）、术后（右图）上消化道造影

知多D

先天性食道闭锁是新生儿严重的畸形之一，严重时可危及生命。然而，产前超声检查不易被发现。羊水量过多与先天性食道闭锁有关。患儿出生后表现为唾液多，喂奶出现呕吐、呛咳、青紫，留置胃管插入8-10cm时常受阻、从口腔折返。先天性食道闭锁手术于新生儿外科中具有里程碑的意义，其治愈率是反应新生儿外科技术的标志。食道闭锁手术的成功与围术期的精细化管理息息相关。术前管理关键是防止吸入性和返流性肺炎：术前应持续吸痰，避免口腔分泌物不能咽下引起呛咳；半卧位从而减少胃食管反流。术后转入NICU病房，维持环境温度、湿度，维持水电解质平衡，呼吸稳定后撤呼吸机。术后3-5天可经鼻饲管喂养，术后1周可行上消化道造影了解吻合口愈合情况。

.DWB..胎儿学诊断与治疗[M].人民卫生出版社,.

医院

医院专家介绍

李宁

医院新生儿科主任。中共党员，主任医师，儿科学博士，耶鲁大学访问学者，硕士研究生导师。熟悉儿科常见病、多发病诊疗，擅长新生儿危急重症救治，在新生儿复苏、脓毒症休克救治、早产超低体重儿管理、高危儿康复随访等方面有丰富的临床经验。任中华医学会急诊医学分会儿科学组委员、中国医师协会新生儿科医师分会委员、广东省医学会儿童危重病学分会常委等。主持省、市级课题多项，第一作者/通讯作者发表SCI论文5篇、核心期刊论文20余篇。

马达

主任医师，教授，小儿外科主任医师，硕士研究生导师。医院小儿外科主任、首席专家，中华医学会广东省小儿外科分会常务委员，全国妇幼保健协会新生儿微创外科分会委员、广东省泌尿生殖学会小儿外科分会常务委员，广东省康复医学会小儿外科分会常务委员，广东省临床医学学会胎儿医学分会常委，《临床小儿外科杂志》编委，《中华临床医师杂志》编委。从事小儿外科临床、教学及科研工作近30年，曾两次荣获省教育厅科技进步奖，编写专著5部；专业知识临床经验丰富，开展小儿普外、小儿泌尿外科、小儿胸科、小儿肿瘤、小儿微创手术，尤其擅长斜颈、漏斗胸、食管闭锁、膈疝、胆总管扩张、门静脉海绵状变性、巨结肠、肛门畸形、便秘、肾积水、膀胱输尿管返流、尿道下裂的诊断和治疗。

刘庆仁

医院麻醉科主任，主任医师，东莞市医学会麻醉学学分会委员，东莞市医学会临床输血学分会委员，从事临床麻醉工作20多年，擅长外科骨科及妇产科常见手术麻醉操作及管理，尤其在小儿及老年人麻醉，超声引导外周神经阻滞及血管穿刺有较深的研究，积累了丰富的临床经验。

刘建新

医院影像科主任。主任医师，从事放射医学工作近30年，对X线、CT、MR诊断较为熟悉，尤其在胸部、腹部、骨关节病变影像学诊断方面有丰富的临床经验，擅长小儿呼吸系统、腹部、骨关节及神经系统疾病的放射诊断以及小儿肠套叠复位诊断。

文：医院（医院）新生儿科稿件来源：李金凤主治医师审核：李宁主任医师校稿：何晓光副主任医师排版：何晓光副主任医师预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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