61.患者，女，48岁。踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张。Perthes试验阳性提示

A.大隐静脉瓣膜功能异常

B．交通静脉瓣膜异常

C．深静脉通畅

D.小隐静脉瓣膜功能异常

E．深静脉回流障碍

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答案:E深静脉通畅试验(Perthestest)阳性提示深静脉可能有阻塞。浅静脉瓣膜功能试验(Trendelenburgtest)阳性提示浅静脉瓣膜功能不全。穿通静脉瓣膜功能试验(Pratttest)阳性提示该处有功能不全的穿通静脉。

62.患者，女，70岁。因咳嗽3天、咳黄色脓痰1天，痰液黏稠不易咳出就诊，查体：体温38.5℃，呼吸28次/分。SPO%，血压/80mmHg，诊断为急性支气管炎。护士应特别注意观察的内容是

A.排痰能力

B．痰的性质和量

C．体温热型

D.食欲

E．血压

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答案:A急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜感染，一般先有上呼吸道感染症状，继而出现咳嗽，初为刺激性干咳，以后有痰。老年人因咳嗽无力，常排痰困难，因此老年急性支气管炎的护理的重点是呼吸道清理，以防窒息。可鼓励老人摄入足够的水，也可通过雾化、胸部叩击、体位引流等方法促进排痰。

63.患儿，出生4天。因双下肢及臀部硬肿入院。查体：腋温30℃，腋温-肛温差1℃。若采用暖箱复温，适宜的起始温度为

A．26℃

B．27℃

C．30℃

D．31℃

E．35℃

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答案:C寒冷损伤综合征的患儿体核温度（肛门内5cm处温度）常降至35℃以下，重症30℃。肛温30℃，腋温-肛温差≥0℃的轻、中度患儿，置于30℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5～1℃，不超过34℃，6～12小时使体温恢复正常。肛温30℃，腋温-肛温差0℃的重度患儿，先将患儿置于比肛温高l～2℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5～1℃，不超过34℃，一般12～24小时体温即可恢复正常。

64.患儿，2岁。结核菌素试验结果硬结直径8mm，2天后消失，正确的判断是

A.未接触过结核杆菌

B．曾受过自然感染

C．接种过卡介苗

D.潜伏性感染

E．活动性结核

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答案:C接种卡介苗后，PPD试验可呈阳性，但与自然感染结核相比，接种后的阳性反应一般为5～9mm（弱阳性），硬结浅红，较软、边缘不清，阳性持续时间较短，一般2～3天即消失。而自然感染结核的PPD试验常为阳性或强阳性，阳性反应持续时间较长，可达7～10天以上。

65.患者，女，72岁。胆囊切除术后第2天出现呼吸困难。护理查体：患者诉伤口疼痛，呼吸急促，呼吸32次/分，SpO%，稍动呼吸困难明显加重，患者和家属十分紧张恐惧。目前首要的护理诊断是

A.气体交换受损

B．疼痛

C．恐惧

D.有伤口感染的危险

E．有压疮发生的危险

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答案:A正常成人在安静状态下呼吸频率为16～20次/分。患者目前呼吸频率快，呼吸困难明显加重，可引起缺氧，严重时甚至危及生命，此时首要的护理诊断应为气体交换受损。恐惧、术后伤口疼痛不危及生命，不需要立刻解决。有……的危险属于潜在的护理诊断，危险可能发生，应在首要问题解决以后进行预防处理。

66.患者，女，66岁。因扩张型心肌病入院，夜间突发心力衰竭，遵医嘱予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是

A.氯化钾溶液缓慢静滴

B．氨茶碱缓慢静脉滴注

C．维拉帕米静脉注射

D.吗啡静脉注射

E．呋塞米静脉注射

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答案:C心力衰竭患者遵医嘱使用洋地黄，护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是维拉帕米静脉注射。维拉帕米（异搏定）属钙通道阻滞剂，该类药物可使洋地黄药物的浓度升高，引起缓慢型心律失常，因为维拉帕米能抑制洋地黄药物经肾小管分泌，减少消除，故两药合用时，易发生洋地黄中毒。洋地黄药物还不应与奎尼丁、普罗帕酮（心律平）、胺碘酮、钙剂、吲哚美辛、肝素、红霉素等药物合用。

67.患儿，7岁。因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。查体：剑突下压痛，无腹肌紧张，急诊护士应首先考虑

A.肝内胆管结石

B.肝外胆管结石

C．急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E．胆道蛔虫病

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答案:E阵发性剑突下钻顶样疼痛，查体剑突下压痛，无腹肌紧张是胆道蛔虫病典型临床表现，剧烈的腹痛与轻微的腹部体征不相符是胆道蛔虫病的特征。

68.某女性，26岁。口服避孕药物2年，体重增加明显，面部有色素沉着，连续3个月停经，十分紧张。护士给予其正确的健康宣教是

A.避孕药以激素成分为主，会使体重增加、引起肥胖

B．避孕药以激素成分为主，激素药物会使体重增加，但不引起肥胖

C．服药后有食欲减退、恶心等类早孕反应，应停药处理

D.连续3个月发生停经，应继续观察、不作处理

E．避孕药中炔诺酮能促进代谢，雌激素使水钠潴留，使体重增加，但不引起肥胖

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答案:E避孕药以激素成分为主，不良反应有类早孕反应、月经改变、色素沉着、体重增加等。出现体重增加是因为药物中所含的炔诺酮有弱雄激素活性，可促进体内合成代谢，雌激素使水钠潴留，使体重增加但不会引起肥胖。但在进行健康宣教时应尽量口语化，避免使用专业术语如促进代谢、水钠潴留等词汇，以患者能听懂、易于接受为目的。服药后可出现类早孕反应，为雌激素刺激胃黏膜所致，轻者不做处理，坚持服药数日后多自行缓解；可出现月经减少或停经，大多数在停药后可恢复，若连续3个月发生停经，应停止服用避孕药，连续5天肌内注射黄体酮或口服甲羟孕酮；面部出现色素沉着，停药后可自行消失、减轻。

69.经产妇，36岁。妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多，血液凝固，查体：血压下降，脉搏细速，子宫轮廓不清，子宫底无法触及，子宫体柔软。进一步的处理原则是

A.防治感染

B．加强宫缩

C．输血

D．清除残留胎盘

E．注意休息和营养

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答案:B该患者于胎盘娩出后阴道流血，子宫轮廓不清、宫体柔软，考虑为子宫收缩乏力引起的产后出血。应加强宫缩，腹部按摩，或静脉滴注缩宫素。胎盘因素的子宫出血表现为胎盘、胎膜残留，应及时取出胎盘，做好刮宫准备。软产道裂伤引起的产后出血表现为胎儿娩出后立即阴道出血，应及时准确地修复缝合伤口。凝血功能障碍引起的产后出血主要表现为血液不凝，应尽快输新鲜全血，补充血小板等。

70．患者，女，33岁。因近期食欲亢进、体重减轻、自觉心慌就诊，触诊双侧甲状腺弥漫性增大，血液检查甲状腺功能亢进症，在进行I治疗过程中发生恶心、呕吐、大汗淋漓、神志恍惚。查体：体温39℃，心率次/分。提示患者发生了

A．I治疗正常反应

B．甲状腺危象

C．淡漠型甲亢

D.甲状腺功能低下

E．碘过敏

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答案:B该患者在I治疗过程中，出现相应症状，考虑为甲亢并发了甲状腺危象。甲状腺危象主要表现为高热（体温≥39℃）、大汗，心动过速（≥次/分），心房颤动或心房扑动；烦躁、焦虑不安，谵妄、恶心，呕吐、腹泻；严重患者可有心力衰竭、休克及昏迷等。I治疗甲亢后的主要并发症是永久性甲状腺功能减退。淡漠型甲亢患者的高代谢症状多不典型，相反表现为乏力、心悸、厌食、抑郁、嗜睡、体重明显减少等。甲状腺功能减退的特点包括畏寒少汗、乏力少言，记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、抑郁、便秘，少食而体重增加等。碘过敏试验阳性可出现口麻、恶心、呕吐、头痛、心慌、流泪、荨麻疹等症状。

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