医院普外科开展多项新技术，为县域群众看病就医带来福音！

上一期，我们已经为大家介绍了我院普通外科开展的腹腔镜下肾癌根治术及直肠癌根治术（NOSES），相信大家已经有所了解！本期我们将继续为大家带来我院普通外科所开展的单孔腹腔镜技术及经皮肝穿肝内胆道碎石取石术（PTCSL）等微创技术的介绍，想要了解的朋友，请往下看！↓↓↓↓

一、单孔腹腔镜技术

随着医疗技术的日益发展、微创技术水平的逐渐提高，以腹腔镜为代表的微创手术在妇科手术中的应用越来越广泛。但对于不得不接受妇科手术的女性来说，即使是传统的微创腹腔镜手术，仍然需要在肚脐及左右下腹部留下约10mm或5mm的几个切口，虽然切口比传统的开腹手术小了很多，但仍会留下让人遗憾的疤痕。

为了解决这一问题，单孔腹腔镜应运而生。单孔腹腔镜是传统腹腔镜手术的改革，它借由“脐部”这一先天隐藏的“疤痕”打孔，将手术所需的器械置入腹腔，手术全程均在这个单一的孔中进行，术毕缝合切口，将手术疤痕隐藏于脐部的自然“疤痕”中，身体上不会留下其它的疤痕。且患者术后疼痛轻微，术后恢复快，极大减少了患者的痛苦。

去年开始,医院紧密型医联体的帮助下，我院副院长、普通外科主任甘涛，妇科主任黄晓萍分别为两位患者成功实施了单孔腹腔镜下行脾切除手术、单孔腹腔镜下行输卵管切除手术。两例手术的顺利完成，也标志着我院腹腔镜手术进入了单孔时代，单孔腹腔镜已成为常规开展手术！

目前，我院普通外科可利用单孔腹腔镜技术实施阑尾切除手术、胆囊切除手术、脾脏疾病、结直肠与胃部手术等。妇科上可利用单孔腹腔镜实施异位妊娠手术、卵巢囊肿手术、子宫肌瘤剔除术等。

单孔腹腔镜手术具有微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特性，通过单孔腹腔镜技术，不仅减少了患者开孔部位的疼痛、出血，并且缩短术后恢复时间，通常情况下3至5天即可康复出院。

图为单孔腹腔镜术后创口部位图片

图为单孔腹腔镜术后创口部位图片

二、经皮肝穿肝内胆道碎石取石术

肝胆管结石病是指发生在肝内胆管、肝总管、胆总管内的结石，是中老年人常见病和多发病，随着人民生活水平的提高，青少年和儿童发病增多，尤其多见于因先天性胆道疾病行胆道手术后的患儿。由于病因复杂，术后复发率高，且反复的开腹手术创伤性大，并发症多，给患者带来巨大的痛苦。

经皮肝穿肝内胆道碎石取石术（PTCSL）技术是近几年发展起来的微创新技术。该技术借鉴经皮肾镜碎石取石术，将经皮肝穿刺胆管引流术和经皮肝胆道镜相结合并加以改良而成，整个手术仅留下约0.5cm的皮肤切口，损伤下，出血少，恢复快，痛苦小，避免了开腹手术引起的肠粘连、肠梗阻风险，也避免了胰腺炎、胆道感染的风险，可反复多次取石，结石取净率高，术后6小时即可恢复流质饮食，无须长时间禁食，病情稳定后即可出院，住院时间短。具有创伤小、恢复快、并发症少、易重复、效果显著等优点，易为患者所接受。

该项技术不仅需多学科协作，而且操作相对复杂，技术含量高，目前全市能开展此项手术的医疗机构并不多见。目前，我院普通外科已经可以成功实施该手术，为广大肝胆管病患者提供更多更佳的治疗选择。

图为患者在来到我院前采用开腹手术治疗，术后留下的创伤部位

图为患者在我院接受经皮肝内胆管穿刺碎石取石术，创口部位图片，仅需一个小孔，便可开展手术！

三、经皮肾镜碎石取石术(PCNL)

经皮肾镜碎石取石术(PCNL)，是治疗肾结石以及输尿管上段结石的一种重要技术手段，也称为“打洞取石”。通过在患者腰背部做一个很小的皮肤切口，手术器械通过切口进入肾脏，扩张建立一个手术通道，置入肾镜，使用超声、弹道碎石机或激光击碎结石并取石，该技术可以使90%以上肾结石患者免除开放性手术。

经皮肾镜碎石取石术是我院普通外科手术当中最为成熟的技术之一，由于该技术优势明显，效果显著，已经取代统开放性手术，成为治疗肾结石以及输尿管上段结石的首选手术方式，处于县域绝对领先水平，该技术的推广及使用也将为全县的泌尿结石患者带来福音。

下图为我院患者在术前术后，体内结石情况对比图：

通过对比可见，经皮肾镜碎石取石术治疗效果明显

除此之外，我院普通外科开展的特色技术还有：微创手术（腹腔镜手术），包括开展阑尾切除术、胆囊切除术、消化道穿孔修补术、疝修补术、肝囊肿切除术、甲状腺肿瘤切除术、脾脏切除术、胃肠肿瘤、肝脏肿瘤、泌尿系统结石及肿瘤、前列腺疾病、PPH术（痔疮微创手术）等。

我院普通外科医疗团队凭借较深的专业造诣和精湛的技术水平，已经填补了县域内多项医疗技术的空白，随着医疗水平与科技的不断提高和发展，我院普通外科将继续引入各项新技术，为县域群众带来更好的就医体验，为广大患者带来福音。

医院普通外科

医院医院临床学科之一，科室主要由胃肠外、肝胆外、腺体外、泌尿外科、胸外和小儿外科组成，科室目前共有医务人员28人，开放病床51张。其中主任医师1人，副主任医师1人，主治医师6人。科室曾先后荣获“先进科室”、“优质护理服务先进科室”等称号，医护人员医院、解放军第医院、医院、广西医院等进修、深造。

科室目前开展的特色技术有：开展的特色技术还有：微创手术（腹腔镜手术），包括开展阑尾切除术、胆囊切除术、消化道穿孔修补术、疝修补术、肝囊肿切除术、甲状腺肿瘤切除术、脾脏切除术、胃肠肿瘤、肝脏肿瘤、泌尿系统结石及肿瘤、前列腺疾病、PPH术（痔疮微创手术）等。

科室团队具有较深的专业造诣和精湛的技术水平，多项技术填补了鹿寨县的空白，部分技术达到市级的先进水平。

学科专家

莫松江

医院普通外科副主任

大学本科学历，毕业于广西医科大学临床医学专业。现任广西医师协会第一届泌尿外科医师分会中青年委员会委员、广西医师协会第一届血管外科医师分会委员、柳州市医学会创伤分会委员。曾到广西医院进修学习1年。从事临床专业工作15年，擅长泌尿外科、普通外科常见疾病的诊治，特别是泌尿系结石、前列腺疾病的微创手术，并已经熟练开展胃肠道、甲状腺、腹壁疝、等疾病的诊查治疗。在国内医学专业期刊发表学术论文3篇。

长按

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