导·读腹腔镜胆囊切除术（LC）因其创伤小、术后恢复快、疼痛轻等优点，现已成为胆囊良性疾病切除的标准手术方式。肝外胆管变异或胆囊局部粘连会导致术者术中无法清晰识别胆道解剖结构，增加医源性胆管损伤的可能；不同于传统术中造影的费时费力，吲哚菁绿（ICG）作为一种安全、有效、方便的术中显像剂，现已广泛的应用于肝胆外科。

本文中，小梯将分享一则中国科学医院肝脏外科马金良教授团队张传海主任关于ICG荧光引导的腹腔镜胆囊切除术（肝外变异胆管显示）的手术视频，该视频介绍了将ICG荧光影像技术应用于肝外胆管变异合并胆囊局部粘连的腹腔镜胆囊切除术全过程，通过术前15h经患者外周静脉注射ICG0.25mg/kg，术中较好的显示了患者变异的胆道解剖结构，并在荧光腹腔镜引导下清晰辨认胆囊管、胆总管与变异胆管之间的关系后再行胆囊管离断，切除胆囊，进而避免胆道损伤的发生，体现了ICG荧光腹腔镜在LC手术中的独特优势。

01病例信息

病人女，39岁

术前血常规、生化、凝血象、免疫组合及心电图、胸部CT未见明显异常

年及年曾行剖宫产手术

-05-26肝胆胰脾B超示：胆囊结石，脂肪肝

-05-27胰胆管水成像MRCP示：胆囊结石，肝外胆管变异（右副肝管汇合于肝总管）

02手术流程

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