患者女性，58岁，左乳腺癌切除术后6年，查体见肝右叶结节，肝内外胆管扩张，胆囊肿大。

图1核磁提示：肝右叶结节

图2超声提示：肝右叶低回声结节，无包膜，界限不清楚。

图3超声造影肝右叶结节均匀性高增强--等增强--无廓清

图4超声引导下穿刺活检

图5病理结果：炎性改变

在常规超声显示不清或不能确定肿瘤边界时，应用超声造影进行确定、定位、引导，可有效提高穿刺活检的命中合格率。研究报道，超声造影可使穿刺活检的适用范围增加10%。

炎性假瘤临床不常见，在超声造影时，多表现为动脉期的高增强，以不均匀性为多，门脉期和延迟期为低增强，此例为动脉期高增强，门脉期和延迟期为等增强，采用超声引导下穿刺活检，明确了诊断。

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