很多肝病患者在检查中会发现自己的甲胎蛋白偏高，都了解甲胎蛋白为肿瘤的标志物，它的上升可会让我们心中忐忑不少，那升高就一定是肝癌吗？

成年人的血液中的甲胎蛋白含量是很低的，不到20ng/ml。如果甲胎蛋白含量偏高，就说明身体出现了异常。

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《原发性肝癌诊疗规范（版）》指出：

甲胎蛋白对于原发性肝癌的诊断标准为甲胎蛋白≥μg/L。中国抗癌协会推荐甲胎蛋白升高诊断肝癌的标准更为具体：

1.甲胎蛋白大于μg/L，持续时间在4个星期以上；

2.甲胎蛋白由低至高，而且没有下降的趋势；

3.甲胎蛋白在μg/L以上，持续时间在8个星期以上；

4.甲胎蛋白呈低浓度阳性，持续时间在2个月以上，谷丙转氨酶正常。

甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关，在多种肿瘤中均可表现出较高浓度，可作为多种肿瘤的阳性检测指标。目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。

甲胎蛋白升高一般存在以下几种情况：

1、肝肿瘤

肝肿瘤是引起甲胎蛋白偏高的主要因素。在正常情况下，血清总甲胎蛋白的含量每升低于20微克。当肝细胞发生病变时可恢复其蛋白质功能，从而引起甲胎蛋白升高。当检查出每升血清中甲胎蛋白超过微克，要首先考虑排查肝肿瘤。肝肿瘤出现症状前8个月左右甲胎蛋白就已经升高，对于慢性肝炎、肝硬化和有肝肿瘤家族史的人，医院做甲胎蛋白检查，这是早期发现肝肿瘤的最好方法。

2、患有非恶急性疾病

但患有急慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎处于恢复期、胎儿畸形或者先天性胆管闭塞等，会让甲胎蛋白短暂性升高，但升高的幅度小，持续时间短。

3、病毒性和新生儿肝炎

慢性肝炎处于活动期时，甲胎蛋白有轻中度升高，每升血清中有50~微克，但并不会持续性升高，经过彻底治疗后就能降低到正常。也有一小部分新生儿肝炎中可检测出甲胎蛋白，病情越严重，甲胎蛋白含量越高。

4、其他因素

肝脏受到损伤、出现充血性肝肿大、毛细血管扩张症以及卵巢肿瘤、精原细胞瘤或睾丸肿瘤等，也会伴有甲胎蛋白不同程度升高。

在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤或其他消化道肿瘤患者的血液中AFP亦可出现不同程度的升高。还需结合B超、CT、肝血管造影等定位检查，就能诊断出是否是肝癌。

同时，对于甲胎蛋白升高，还需及时明确病因，即使排除肝癌，也要明确肝脏是否有炎症，受损，及时治疗！

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春季是肝病的高发季，由于各种外界因素的影响，肝脏的功能可能会有一定的影响，同时春季也是肝病治疗的黄金季节，因此提醒肝病患者一定要定期做好检查，如有问题及时在医生的指导下进行治疗，以便减少肝癌的发生。

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