患上胆囊结石，

能否“一切了之”？

患上胆囊结石，您还在选择“一切了之”吗？NONONO，专家表示，胆囊是人体十分重要的消化器官和免疫器官，不能“一刀切”，切掉胆囊会带来很多副作用，如消化不良、腹泻腹胀、胆汁反流性胃炎、胆总管结石形成甚至增加结肠癌发生几率，所以有没有既能去除结石又保留胆囊的好方法呢？答案是肯定的。

近日，医院脾胃病科团队在郑大一附院刘冰熔院长的指导下，成功完成了内镜下保胆取石术，不仅为患者取出了结石，还保住了胆囊，目前身体恢复良好。

据悉，今年66岁的王先生，一年前因间断反复右上腹疼痛来到医院脾胃病科治疗，CT检查显示胆总管结石，胆囊结石，但是患者既往有心梗病史，长期服用阿司匹林等抗凝药物，在心内科协助停用抗凝药物给予了ERCP取石术。近几日，王先生出现间断右上腹不适，伴有烧心、反酸等情况，为了彻底治疗胆囊结石，再次来到医院。

医院脾胃病科主任严晓红及其团队仔细研究了王先生的病情和检查资料，并和郑大一附院消化院刘冰熔院长沟通，在征得王先生同意后，决定为他实施内镜下经直肠入路NOTES保胆取石术，该手术不需要在腹壁开口，通过内镜技术经直肠切开一个2厘米左右的切口，在精准取出胆囊内结石的同时，又完整保留了完胆囊的功能，

严主任在刘冰熔院长的场外指导下，熟练地运用内镜，经直肠进入腹腔，找到胆囊后从其底部切口进入胆囊，利用取石器械将胆囊结石取出体外，操作完成后退出内镜并逐一关闭胆囊切口和直肠切口，整个过程顺利流畅，病人术后没有任何疼痛和不适，第二天即开始进食。

严晓红主任介绍说，随着人们对胆囊功能的逐渐重视及现代医疗技术的提高，保胆取石越来越受到重视。经自然腔道内镜下NOTES手术指使用软式内镜经胃、直肠等自然腔道进入体内，穿越腔道管壁，对胸腹腔疾病开展诊治的一种微创、无瘢痕的手术方式，内镜下NOTES技术被认为是继腹腔镜之后的第三代微创技术，代表了超级微创治疗时代的新标杆。

患者手术时在无痛麻醉状态下进行无痛肠镜就可以完成，与传统的开腹及腹腔镜手术相比，内镜下NOTES手术创伤更小、术后恢复时间更短，在取得令人满意的美容及微创效果的同时，可以减轻术中及术后疼痛，避免切口感染、切口疝及慢性腹壁疼痛，减少术后腹腔粘连及粘连性肠梗阻的发生等。

据悉，这是医院脾胃病科完成的第二例内镜下NOTES保胆取石手术，该技术是消化内镜技术的突破性应用，为广大胆结石和胆息肉患者提供了新的、更加微创的治疗手段，该手术的成功标志着我院消化内镜诊治技术跻身省内领先水平，为广大胆结石和胆息肉患者提供了新的、更加微创的治疗手段。

内镜下NOTES保胆取石术为胆囊结石患者提供了又一全新的超级微创治疗方法，他的应用将在解除病痛的同时，保留胆囊及其功能，那么哪些患者可能从本项技术获益呢？

保胆取石适应症

（1）胆囊形态、功能正常，B超检查示胆囊轮廓清晰，位置、大小正常，胆囊壁厚4mm，胆囊收缩功能良好。

（2）单纯性胆囊结石，数量少，大小适中，未合并胆总管结石。

（3）心肺功能正常，有明确保胆意愿，并完全理解少部分因代谢紊乱等个体因素有再长结石的可能。

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医院脾胃病科是该院重点发展专科，该科技术力量雄厚，拥有主任医师3人、副主任医师2人、主治医师7人、硕士7人。专家经验丰富、设备先进。科室在严晓红主任带领下，开拓进取、不断创新，努力提高诊疗水平，在中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、各种肝病（乙肝、丙肝、酒精肝、自免肝等）、肝硬化、肝癌、胆管结石/肿瘤、急性胰腺炎、消化道出血、肝衰竭等方面取得了显著的疗效，赢得了广大胃肠疾病患者的信赖。该科配有高端磁控胶囊胃镜、奥林巴斯胃镜，肠镜，爱尔博高频电刀,日本原装进口电子胃镜、肠镜及十二指肠镜，以及氩气高频电刀、幽门螺杆菌检测仪（呼气试验）等先进设备。科室开展的特色诊疗技术有：经内镜胰胆管造影取石术、内镜下粘膜切除/剥离术、食管静脉曲张套扎/硬化术、内镜下微创治疗技术（息肉切除、消化道梗阻扩张及支架置入等）、综合介入技术（如肝癌介入、脾动脉栓塞术等）。

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