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▲五院肝胆胰治疗组-手术团队
01“可攀高峰”“能摘明珠”医院肝胆胰专业治疗组，长期致力于肝胆、胰腺良恶性疾病的手术治疗和综合诊治。独立开展包括：胰十二指肠切除术、肝肿瘤根治术在内的各类高难度术式。其中：胰十二指肠切除术是腹部外科“皇冠上的明珠”，是外科医师心目中的“珠穆朗玛”。该术是治疗胰头癌和壶腹周围病变的标准术式：切除脏器多、重建复杂、术后并发症多且风险高，也因此操作复杂，手术时间长，技术难度高，学习曲线长。"联合血管切除重建的胰十二指肠切除术"堪称登上珠峰后摘得的一颗更为璀璨的明珠。▲胰十二指肠切除术（whipple术）
02病例回顾直击现场难逃劫数本地72岁的蔡老爷子近1月肚子隐隐疼痛，发现皮肤发黄改变，小便颜色也越来越深……五院肝胆胰外科门诊初步检查后，以“梗阻性黄疸”收入病房经查血生化、肿瘤指标及腹部CT、MRI等检查，考虑为胰腺癌▲CT：胰腺颈部恶性肿瘤，侵蚀后方血管（门静脉PV、肠系膜上静脉SMV）
挑战禁区几条重要血管穿过胰腺，胰腺癌特有嗜神经、嗜血管特性，恶性程度大肿瘤“怀抱”血管，“连根拔起”不容易胰腺头（颈）部肿瘤、切除范围广、技术要求高▲肿瘤位于胰腺颈部：后方临近、包绕血管
选择救命手术团队对患者根治条件、手术禁忌及可能困难进行了完善评估
何秉主任：胰腺癌根治手术切干净（R0切除）对病人的长期生存至关重要……
李雪松主任：联合血管（PV或SMV）的切除重建为常规手术无法切除的胰腺癌病人提供了手术根治的可能……
解宏伟副主任：多种备选手术方案讨论实施（SMA入路、胰腺切除范围等）
▲彻底切除肿瘤组织（含血管）后，需重建血管连续性
全力以赴术中所见符合术前预期（肿瘤侵犯门静脉PV、肠系膜上静脉SMV）肿瘤直径2.5cm、胰体胰尾萎缩、胰管扩张完整切除+充分淋巴结清扫血管安全阻断13min+门静脉/肠系膜上静脉楔形切除+重建修补手术出血ml评价：根治▲术中场景：完整切除、骨骼化清扫、血管切除修补；“教科书级”手术标本协作康复平稳麻醉ICU生命支持专科护理03肿瘤根治原则Puls血管切除重建技术胰腺癌，恶性程度极高，好发于胰头部，容易侵犯局部淋巴结及其周围血管等组织。肿瘤侵犯门静脉PV和肠系膜上静脉SMV，不仅增加了手术难度，且影响了胰头癌的切除率。手术治疗，胰十二指肠切除术（Pancreaticoduodenectomy,PD）是目前唯一有可能根治胰头癌的治疗方式。患者福音，医院普外科-肝胆胰专业治疗组开展联合肠系膜上静脉和门静脉切除重建的胰十二指肠切除术，将进一步提高胰头癌的手术切除率，延长患者的生存时间。▲高光时刻：肿瘤根治技术与血管外科技术的结合—END—专科介绍
肝胆胰脾治疗组7F1
肝胆胰脾外科成立于上世纪80年代，博观约取，厚积薄发，经几代人的努力，长期致力于肝脏、胆道、胰腺、脾脏良恶性疾病的外科治疗。尤其擅长各类胆道结石、胆道感染的微创手术治疗；长期独立开展肝癌、胰腺癌的手术治疗和综合治疗。具体术式如：
腹腔镜下胆囊切除术腹腔镜-胆道镜联合胆总管切开取石术ERCP+LC一站式手术腹腔镜下肝病损切除术腹腔镜下脾切除术胰十二指肠切除术肝肿瘤根治性切除术等专科业务水平先进，收治相关疾病种类包括：肝脏疾病
①.肝脏恶性肿瘤：原发性肝癌、继发性肝癌②.肝脏良性肿瘤：肝腺瘤、肝脏局灶性增生、肝血管瘤等③.肝脏囊性疾病：肝囊肿、肝脏囊腺瘤等④.其他：肝脓肿胆道疾病
①.胆道感染性疾病：急慢性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、反流性胆管炎等②.胆道结石：胆囊结石、肝内外胆管结石等③.胆道肿瘤：胆道良性肿瘤、胆管癌、肝门胆管癌等④.先天性胆道疾病：先天性胆管囊性扩张症等⑤.其他：胆管损伤、胆管狭窄等胰腺疾病
①.胰腺炎性疾病：急性（胆源性）胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿等②.胰腺良性肿瘤：胰腺内分泌肿瘤等③.胰腺恶性肿瘤：胰头癌、胰腺体尾部癌、胰腺实性假乳头状瘤等
脾脏疾病
脾脏功能亢进、脾血管瘤、脾脉管瘤、脾脏淋巴瘤、脾囊肿等
专科门诊安排肝胆胰脾专业组手术团队专家介绍何秉主任医师
复旦大学附医院普外科副主任
擅长：肝胆疾病、胰脾肿瘤综合诊治
门诊时间：周二下午、周三上午
李雪松主任医师
复旦大学附医院外科教研室副主任
擅长：肝胆疾病、胰脾肿瘤、血管疾病诊治
门诊时间：周三上午、周四上午
解宏伟副主任医师
擅长：肝胆疾病、疝、腔镜微创
门诊时间：周二上午、周五上午
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