（做完留言打卡哦）练一练

一、A1

1、胆道疾病首选的影像学检查是

A、X线

B、ERCP

C、B超

D、经皮肝穿刺胆管造影

E、CT

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C

X线、ERCP、经皮肝穿刺胆管造影以及CT虽然均是胆道疾病检查的手段，但对机体都有一定损伤，而B型超声属于无创性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法。可明确胆道结石的位置、性状及大小，亦可明确胆管有无扩张、扩张部位及程度，还可诊断胆管肿瘤、胆道蛔虫及先天性胆道疾病，是胆道疾病首选的检查，故正确答案为C。

2、胆总管下端结石易发生

A、梗阻

B、梗阻合并急性胆管炎

C、急性胆管炎

D、胆管出血

E、胆管穿孔

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B

胆总管下端为Oddi氏括约肌开口，出口较小，若此处有结石可能会导致胆管梗阻，同时合并急性胆管炎。

3、在我国，急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是

A、胆管肿瘤

B、胆管结石

C、胆管蛔虫

D、胆管扭转

E、胆管狭窄

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B

我国最常见的急性梗阻性化脓性胆管炎的梗阻因素是胆管结石。

4、肝内胆管结石多为

A、胆固醇

B、胆色素结石

C、泥沙样结石

D、以胆色素为主的混合结石

E、以胆固醇为主的混合结石

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B

胆色素结石又称感染性结石，多见于胆管内，主要见于胆管感染时。

二、A2

1、患者，女性，40岁。胆总管切开取石置T管引流术后2周，拔管前先试行夹管1～2天，应注意观察的内容是

A、饮食、睡眠

B、腹痛、发热、黄疸

C、大便的颜色

D、引流口有无渗液

E、意识、血压和脉搏

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B

拔管前1～2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。

2、女性，40岁。胆道术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是

A、饮食、睡眠

B、腹痛、发热、黄疸

C、粪便的颜色

D、引流口有无渗液

E、神志、血压和脉搏

(点击空白处查看内容)▼

B

胆道T管拔管前夹管时应严密观察腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状。

3、女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是

A、判断病人胆总管通畅情况

B、判断病人肠道功能恢复情况

C、及时发现病人有无胃肠道出血

D、判断病人术后饮食恢复是否合适

E、判断病人对脂肪消化和吸收的能力

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A

胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后，若病人大便颜色正常，则说明胆道通畅。

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