近日我科成功救治一名全内脏反位，同时合并胆囊恶性肿瘤晚期、急性梗阻性化脓性胆管炎、脓毒症、肠梗阻的患者。

全内脏反位，是一种临床上极为少见的先天性畸形，即患者全部内脏包括心脏、肝脏、胆囊、脾脏等，位置与正常人对称相反，就像照镜子一般，因此这种畸形又称为“镜面人”。

急性梗阻性化脓性胆管炎，是急性胆管炎的严重阶段，也称急性重症胆管炎。本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染，发病急骤，病情进展迅速并严重威胁病人生命。

近日63岁的罗阿姨就不幸被发现为全内脏反位畸形、胆囊恶性肿瘤晚期，更让她难受的是她的病情进展迅速，出现急性梗阻性化脓性胆管炎、脓毒症，并在病程中出现了肠梗阻，罗阿姨在我科住院治疗，经我科积极救治后，病情得到了缓解。

两个多月前，身在广州的罗阿姨因左上腹痛难忍，眼睛、皮肤发黄，医院就诊后诊断为“胆囊癌晚期、恶性胆道梗阻”，因发现时已经确诊为胆囊癌晚期并全身多发转移，已无法进行恶性肿瘤手术根治治疗，医院为罗阿姨进行了ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影）及胆管支架植入术，术后罗阿姨病情有所缓解并返回昆明。但不幸的是罗阿姨的病情在术后两个月突然加重，出现寒战、高热及全腹部剧烈疼痛，眼睛、皮肤再次出现黄染，并出现了反复腹胀、恶心、呕吐，甚至出现了神志淡漠、嗜睡等神经系统症状。为此罗阿姨医院、医院医院医院就诊及咨询，最后选择了医院老年病科进行住院治疗。在我科办理住院并完善检查后，经我科黄伟主任医师分析病情，考虑患者已经出现“脓毒症、急性梗阻性化脓性胆管炎、肠梗阻”，病情危重，立即组织了科内病例讨论，并请肝胆胰外科、消化内科、重症医学科进行多学科会诊。但因患者为胆囊癌晚期，已经出现全身脏器多发转移，经多学科会诊后，明确患者已经无法再次进行任何手术治疗，同时患者家属也要求留我科继续行药物保守治疗。在此情况下，我科依旧为患者积极制定详细的诊治方案，突出老年病科独特优势，黄伟主任医师积极组织科室内全体医生进行病情分析，并多次联系相关科室专家共同讨论，对患者病情进行综合评估，明确了患者除了以上多种严重疾病外，同时还存在多种老年综合征，包括疼痛、营养不良、抑郁、便秘等。基于以上情况，我科对患者进行了有效的抗感染治疗，维持水、电解质及酸碱平衡，加强营养支持、镇痛治疗，缓解肠梗阻，同时加强患者心理疏导，从最大程度上减轻患者的痛苦。经我科积极治疗后，患者的体温较前下降，腹胀、腹痛、恶心、呕吐均得到了不同程度缓解。

医院老年病科，是“云南省老年医学临床重点专科”、“全国优质护理服务示范优秀病区”，云南省“老年医学学科带头人”所在单位。科室擅长各种老年性疾病的诊治，老年综合评估、多学科团队合作、老年患者的中长期照料是我科的三大特色。科室坚持对患者实施个体化医疗、人性化服务，吸引了省内外大量患者就医，是名副其实的“老年病患者的温馨家园”。

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