小儿外科徐迪教授介绍,先天性胆总管囊肿(先天性胆管扩张症)是小儿多见的胆道畸形,主要表现为反复右上腹部疼痛伴有发热,甚至黄疸,b超检查会发现肝门部囊性包块早期手术效果好如果不及时手术治疗最终会发展为胆管炎、肝硬化和胆管癌,根治切除胆总管囊肿、肝管空肠roux-en-y吻合术胆道重建是治疗本病的最佳术式,而这种根治手术即使用常规开腹手术也是小儿腹部外科技术操作最难、风险最大的手术之一

5岁的张小妹(化名)经常喊肚子痛,吃过很多药都不管用前阵子,孩子说肚子疼,并伴有发烧这一次,家长带她前往省立就诊这是小儿多见的胆道畸形,如果不及时手术治疗,最终会发展为胆管炎甚至肝硬化家长肝内胆管扩张治疗接受了手术的建议日前,省立小儿外科徐迪主任领导的手术小组为张小妹实施经腹腔镜胆总管囊肿切除、肝管空肠roux-en-y吻合术术后孩子恢复良好,获得预期满意的效果

而这次为小患者实施的腹腔镜胆总管囊肿根治术,克服了传统开腹手术损伤大的缺点,降低了对病人的打击,而且由于腹腔镜的图像放大功能,有利于分离囊肿和精细准确吻合,这样就最大限度地避免了组织损伤,提高了手术的精确度,降低了手术的风险

n本报记者 林宝珍 通讯员 黄守勤

据介绍,手术过程中,分别在小患者脐部和腹部切了5个0.5~1.0厘米的小孔,放入镜头和器械,仔细分离,完整彻底切除胆总管囊肿然后,在腹腔镜监视下,将肝管和空肠吻合在一起,重建胆汁流入肠腔的通道先天性胆管囊性扩张手术过程出血量少,孩子恢复很快,第二天就能下地活动,并较早恢复正常的饮食和活动