超声引导下的介入活检和介入治疗

什么是介入性超声？

介入性超声是在实时超声监视或引导下，直接经皮将穿刺针或导管准确置入病灶、囊腔或管道结构中，达到定性诊断和治疗目的的一种技术，包括介入性穿刺活检诊断及介入治疗两部分。介入性超声作为现代超声医学的重要分支，近年来发展迅速，在提倡个性化诊断与治疗的现代医学中已拥有不可替代的地位。

超声引导下的介入穿刺活检

超声引导下的介入穿刺活检技术就是在超声的引导下，避开重要脏器及较大的血管神经，将穿刺针准确地穿入病变组织内取出少量细胞或组织进行病理检查，以达到明确诊断的目的。这就在最大程度上避免了对周围组织的损伤，穿刺后还能立即对穿刺部位及穿刺路径进行观察，及时发现可能出现的出血等现象，用最短的时间加以处理，避免引出更加严重的并发症。与CT引导下穿刺相比，介入性穿刺时间明显缩短，角度灵活，无辐射，费用低廉，尤其对高龄、急重症患者及困难部位病变优势更加明显。

超声介入性穿刺活检诊断适应症广泛，适用于全身各部位软组织病变，只要超声检查可显示并具备安全进针途径，从小到淋巴结、乳腺等结节性病变到大到腹腔内巨大占位都可以在超声引导下进行安全准确的定位穿刺，能够最大程度提高病变组织的阳性检出率，增加诊断的准确性。

我科开展超声引导下穿刺活检工作三年来，已完成穿刺活检余例，穿刺部位包括乳腺、肺、甲状腺、肝脏、肾脏、淋巴结、胸、腹、盆腔及腹膜后病变、体表包块等部位的占位性病变。穿刺技术日渐成熟，切割速度快，取材完整，组织损伤小，并发症低，成功率高，为临床诊断及治疗方案提供了很大的帮助。

超声引导下的介入治疗

超声引导下的介入治疗就是在超声引导下细针穿刺，直接到达病灶区域，根据治疗的需要展开一系列的治疗方案。介入治疗过程中，病灶显示准确，通过二维结合彩色多普勒超声在人体表面找到最佳、最安全的进针点；实时调整患者体位，确保进针角度、方向、深度和最短、最安全的进针距离；在进针全过程中，动态、准确显示针尖通过的部位和方向，保证针尖不刺破重要器官、血管；随时调整针尖方向，减低了穿刺危险性，减少了患者不必要的组织损伤。

目前，我科开展的介入治疗包括囊肿抽液硬化治疗和置管引流。

超声引导下囊肿治疗的主要操作原理是经超声引导下穿刺针进入囊腔，抽净囊液，囊内注入无水酒精，破坏囊壁分泌细胞，使囊壁上皮细胞脱水，蛋白凝固变性，引起囊壁粘连、纤维化而使囊腔闭合。超声介入治疗技术的优势在于无需开刀，只需局部麻醉，降低了危险性；仅一个针眼一条针道，损伤小，在最大程度上保护正常器官；治疗时间短，恢复快；囊肿明显缩小，效果良好；手术费用低廉；患者几乎没有痛苦，而且一旦复发还可进行重复治疗，避免了对人身体的伤害。经我科治疗的肝、肾等部位囊肿均一次成功，治疗后复查疗效显著，囊肿大部分显著缩小甚至消失，患者均表示满意。

我科开展的超声引导下置管引流术适用于盆腹部脓肿脓腔较大者或经反复穿刺抽吸后未能治愈者，各种原因引起的梗阻性黄疸致肝内胆管扩张、需术前胆道减压或姑息性胆道引流者，胸腹水及心包积液置管引流患者等。超声引导下置管引流相对操作简便，创伤小，疗程短，并发症少，治愈率高。

提供的不仅仅是超声，还有实用、专业的医学知识

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